Гормоны

🌜 Щитовидная железа

Напомним, что гормоны, которые она выделяет, регулируют интенсивность метаболизма, а из-за недостаточной активности щитовидной железы человек может набрать лишний вес. И потерять его с помощью диет и физической активности будет сложно — здесь нужна помощь эндокринолога.

🌛 Гипофиз

Он служит своеобразным менеджером щитовидной железы: если в крови слишком мало или много ТЗ (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), гипофиз корректирует выработку гормона ТТГ. Таким образом он поддерживает оптимальное содержание гормонов щитовидной железы в крови.

Топливо 🛢

Йод — важнейший химический элемент, без которого щитовидная железа не может нормально функционировать. Человеку нужно получать от 90 до 290 мкг йода в сутки в зависимости от возраста, пола и наличия беременности. Йод содержится в морских водорослях, рыбе, минеральной воде, молоке, яйцах и йодированной соли.

На иллюстрации можно увидеть содержание йода в моче жителей разных стран. Его недостаток может вызвать гипотиреоз — гипофункцию щитовидной железы, при которой она не синтезирует адекватное количество Т3 и Т4. В группе риска в первую очередь — люди, проживающие на территориях с недостатком йода в почвах, и беременные.

⏫ Гипертиреоз

Это заболевание возникает при слишком высокой активности щитовидной железы и, как следствие, избытке Т3 и Т4 в организме. Женщины болеют им в несколько раз чаще мужчин. Хорошие новости: гипертиреоз встречается реже, чем гипотиреоз.

▪️ Возможные причины — передозировка йода или других лекарств, инфекционные и аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса), рак щитовидной железы.

▫️ Симптомы — тревожность, раздражительность, учащенное сердцебиение. Поскольку щитовидная железа отвечает за поддержание гомеостаза в организме, ее дисфункция может привести к нарушению терморегуляции. В случае гипертиреоза — это непереносимость жары, повышенная температура тела. Также из-за гипертиреоза могут возникать проблемы со сном, потеря веса при нормальном питании и даже тремор.

Хрестоматийные симптомы гипотиреоза из учебников анатомии — зоб и «выпученные глаза», или экзофтальм.

⏬ Гипотиреоз

Хотя он встречается чаще, чем гипертиреоз, обнаружить его сложнее.

🔸 Судите сами: среди основных симптомов и утомляемость, и постепенное увеличение массы тела, и непереносимость низких температур. Навскидку — типичная российская зима. Поэтому если вы заметили у себя такие симптомы, и они не проходят с течением времени, обязательно посетите эндокринолога.

🔹 Возможные причины: недостаток йода в организме, нарушения в работе гипофиза, аутоиммунный процесс и даже удаление части щитовидной железы. Интересно, что, как и гипертиреоз, его чаще обнаруживают у женщин.

🔸 В период подготовки к беременности женщины сдают множество анализов — в том числе и на гормоны щитовидной железы.

❗️ Симптомы могут показаться совсем не критичными, однако нормальный уровень гормонов щитовидной железы очень важен для развития плода. Поэтому если женщина принимает гормональную терапию по причине гипотиреоза, ее не прекращают на время беременности.

❗️ Во-первых, до 12 недели щитовидная железа плода попросту не способна самостоятельно функционировать. Она войдет в силу только к 18–20 неделям беременности. Во-вторых, ее гормоны очень важны для формирования нервной системы. Поэтому недиагностированный вовремя гипотиреоз у матери может привести к задержке психического и физического развития у ребенка.

Диагностика и лечение щитовидной железы 🏨

Не стоит недооценивать ни гипо-, ни гипертиреоз: гормоны щитовидной железы влияют не только на массу тела человека, но и на сердечный ритм. Из-за этого повышаются сердечно-сосудистые риски как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе.

Как мы уже выяснили, гипотиреоз легко спутать с общим недомоганием. Поэтому для исследования и диагностики заболеваний щитовидной железы есть сразу несколько надежных методов:

📡 Ультразвуковое исследование — с помощью него врач может определить размер железы и выяснить, не увеличена ли она.

💉 Анализы крови — надежный способ проверить содержание гормонов щитовидной железы в крови.

☢️ Ядерное сканирование — на деле так же впечатляюще, как и звучит: пациенту вводят небольшое количество радиоактивного (!) йода и следят за тем, как щитовидная железа его поглощает. Если же этого не происходит, значит, скорее всего, речь идет о ее дисфункции.

💊 Основной способ лечение гипотиреоза — заместительная терапия. В зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптомов, врач подбирает оптимальную дозировку гормона Т4, составляет схему лечения.

🤒 В зависимости от причин гипотиреоза, пациент может принимать лекарства всю жизнь. Важно не недооценивать опасность болезни: несмотря на кажущуюся незначительность первых симптомов, гипотиреоз может привести к микседематозной коме. Приятного мало — резкое снижение температуры до 24–32°С, отсутствие рефлексов, судороги и угнетение дыхания.

🌡 Гипертиреоз обычно лечат лекарственно: йодом (в том числе радиоактивным), бета-адреноблокаторами и другими препаратами. Тем не менее, в случае осложнений, возможно и хирургическое вмешательство — удаление части щитовидной железы.

Про узлы в щитовидной железе