Гормоны

Женские половые железы 💃

♻️ Одна из главных задач яичников — управление репродуктивной функцией с помощью попеременного выделения двух гормонов: эстрогенов и прогестерона. Именно они регулируют менструальный цикл. Но обо всем по порядку.

🥚 Первая фаза цикла — фолликулярная. На этом этапе организм готовится к оплодотворению. Фолликулы, содержащие яйцеклетки, выделяют эстрогены и конкурируют между собой. Фолликул с самым большим количеством эстрогенов переходит в брюшную полость, затем в фаллопиеву трубу. Тем временем, горомны воздействуют на гипофиз. А он выделяет фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Благодаря им происходит овуляция, а благодаря ЛГ некоторые клетки фолликула формируют желтое тело — оно отвечает за производство прогестерона.

🐚 Вторая фаза цикла — лютеиновая. На этом этапе организм уже готовится к беременности. Вырабатывает прогестерон, формирует складчатость матки и вязкую слизь в ней, чтобы зародышу было проще закрепиться. Также он воздействует на молочные железы: увеличивает количество продуцирующих молоко альвеол, из-за чего они набухают.

Если женщина не беременеет, цикл начинается заново 🤷‍♂️

Схема менструального цикла в 28 дней

КОК (нет, не повар на корабле) 👨🏻‍🍳

💊 Комбинированные оральные контрацептивы — один из самых эффективных методов контрацепции, вопреки существующим стереотипам. Современные препараты могут защищать от нежелательной беременности даже лучше, чем презервативы.

🧫 С помощью эстрогенов и прогестинов (не путать с прогестероном) они ограничивают появление фолликулов и овуляцию. Также КОК меняют структуру слизистой оболочки матки, предотвращая закрепление яйцеклетки и появление зародыша.

Но есть несколько важных нюансов:

— Из-за большого списка возможных побочных эффектов обязательна консультация с врачом и подбор оптимального препарата;

— Если риск осложнений выше, чем возможные преимущества, стоит использовать другие методы контрацепции;

— Тромбозы, курение после 35 лет, повышенное артериальное давление, многие сердечно-сосудистые заболевания — абсолютные противопоказания;

❗️Безопасное использование оральных контрацептивов помимо прочего помогает снизить риск рака яичников, эндометрия и прямой кишки. Однако может повысить риск рака молочной железы и шейки матки.

Про комбинированные оральные контрацептивы и беременность

Синдром поликистозных яичников 🆘

❗️ Отсутствие овуляции, избыточная выработка андрогенов и эстрогенов — лишь неполный список его серьезных симптомов. Несмотря на название, он включает в себя нарушения и других эндокринных желез: поджелудочной, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.

🔺 Этот синдром характеризуется скоплением фолликулов в яичниках. Из-за этого нарушается менструальный цикл. При любых нарушениях цикла важно обратиться к врачу, пока ситуация на стала хуже! Синдром поликистозных яичников может привести к онкологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям.

🔻 Среди возможных причин — снижение чувствительности к инсулину у большинства тканей организма при сохранении чувствительности у тканей яичников. В таком случае поджелудочная железа начинает производить слишком много инсулина. А он чрезмерно стимулирует яичники, которые сохранили свою чувствительность и начинают вырабатывать слишком много половых гормонов.

💊 Лечение проходит в первую очередь с помощью гормональных и сахароснижающих препаратов. Последние также снижают уровень инсулина в крови, что благотворно влияет на организм женщины.

Менопауза, заместительная терапия, фитоэстрогены

👩🏻‍🦳 С возрастом у женщин, как и у мужчин, снижается выработка половых гормонов. Из-за этого овуляции сперва перестают быть регулярными, а затем и вовсе прекращаются. Это и называется менопаузой.

❗️ Помимо невозможности забеременеть, менопауза характеризуется другими крайне неприятными, а иногда и опасными симптомами:

— Боли в суставах;
— Нарушения сердечного ритма;
— Головные боли;
— Нарушение терморегуляции;
— Проблемы со сном;
— Перепады настроения, депрессия.

💊 Основной способ борьбы с этими симптомами комплексный и включает в себя психотерапию, ведение здорового образа жизни и заместительную гормональную терапию (ЗГТ). ЗГТ подходит женщинам до 60 лет, либо в первые 10 лет после менопаузы, если та наступает позже. После 60 лет появляется множество дополнительных факторов риска, поэтому необходимо тщательно взвесить потенциальный вред от терапии. В отдельной группе риска находятся женщины старше 50 лет с риском рака молочной железы.

💭 Впрочем, помимо фармакотерапии нередко помогает психотерапия, а также сбалансированная диета. Часто можно увидеть в интернете рекомендацию есть побольше продуктов с содержанием фитоэстрогенов — растительных соединений, которые могут вызывать сходные с эстрогенным эффекты. Больше всего их в бобовых, злаках, гранате, ромашке и орехах. Хотя некоторые эффекты от них все же наблюдались и их нужно продолжать исследовать, в отношении некоторых симптомов, например, приливов, исследователи особых эффектов не обнаружили. Поэтому полностью фитоэстрогены ЗГТ заменить не могут, но они могут оказать положительный эффект, пусть даже чисто психологический.