Что мы не знаем о кишечнике

Кал и моча — все для врача 😩

💩 Общий анализ кала называют копрограммой. Он позволяет оценить физические и химические свойства стула, а также изучить содержащиеся в нем компоненты. Фекалии изучают под микроскопом.

🤐 К сдаче анализов надо готовиться: не использовать слабительные и ректальные суппозитории, не принимать препараты, влияющие на перистальтику и моторику кишечника, а также содержащие железо, висмут или барий — они влияют на цвет кала.

💧 70–80% кала — это вода. Все остальное — сухой остаток, который состоит наполовину из живых микроорганизмов, наполовину из остатков переваренной пищи. Также в нем можно обнаружить паразитов, инородные объекты, отмершие клетки тела и многое другое.

📊 Анализ кала — вещь универсальная. Его назначают в самых разных ситуациях и состояниях, поскольку содержащаяся в нем информация может объяснить изменения в самых разных системах организма.

🎨 Цвет кала обусловлен стеркобилином, продуктом обмена билирубина, продукта распада гемоглобина. С помощью последнего кислород разносится по всему телу. Стул становится темнее, когда человек есть много мясных продуктов. Светлее — когда человек отдает предпочтение растительным и молочным продуктам. Обесцвеченный кал может быть тревожным звонком о блокаде желчных путей, нарушении функции печени и других расстройствах. Напротив, очень темный кал говорит о чрезмерном распаде эритроцитов, например, из-за инфекции.

Для самостоятельного изучения 😏

P.S. Типы 3 и 4 — норма.

В поисках скрытого кровотечения 💉

Метод первый — старинный 🏛

🍽 Чтобы найти следы гемоглобина в кале, пациент должен обстоятельно подготовиться к обследованию: за трое суток до сдачи биоматериала надо отказаться от мяса, овощей, слабительных, масел и некоторых лекарств. Также важно перед сдачей анализов не проводить манипуляций вроде колоноскопии или эндоскопии, чтобы избежать ложноположительного результата из-за микроповреждений стенки кишечника.

🍆 Этот метод используют чаще всего. Он надежный и позволяет своевременно диагностировать онкологические заболевания, метастазы, язвы и язвенный колит, а также обнаружить паразитов-гельминтов. Такой тест может помочь обнаружить кровотечение в других частях ЖКТ: ротовой полости, глотки и т.д. Поэтому пациенту нужно сообщить о кровоточивости десен ДО сдачи анализов.

Метод второй — современный 🏙

🧫 Иммунохимический анализ позволяет обнаружить не только сам гемоглобин, но и его связь с гаптогемоглобиновым комплексом. Он более точный, у него меньше ложноположительный результатов, перед ним не нужно соблюдать строгую диету.

💸 Более современный метод — более дорогой. Но именно его сейчас назначают чаще.

Копрологическая панкреатическая эластаза

Подробнее о колоноскопии 🗝

🧪 Этот метод позволяет своевременно обнаружить даже небольшие полипы и раковые опухоли на ранних стадиях развития. Колоноскопия — вещь надежная и точная, но не лишенная недостатков. Например, она может приводить к кровотечениям и даже разрыву кишечника. Это случается приблизительно в 1 случае из 1000.

🔬 Да, и колоноскопия, несмотря на диагностическую эффективность, крайне неприятна для самого пациента. Для подготовки к прохождению исследования надо очистить кишечник. В сам день обследования необходимо взять выходной, поскольку успокоительные препараты, применяемые для седации пациента, не позволяют водить машину и выполнять сложную работу.

💊 Более современный вариант — вместо трубки использовать капсулу с тем же функционалом. Самый современный подход подразумевает использование томографа. Никаких неприятных ощущений и седации, но в редких случаях могут быть ложноположительные результаты. Поэтому, если возникают подозрения рака или полипов, все же приходится использовать колоноскопию.