angle-down facebook instagram vkontakte warning

Острые респираторные заболевания (ОРВИ)

Грипп

Самый надежный способ предотвратить грипп — делать ежегодную вакцинацию и правильно мыть руки. Но знать о ходе болезни все равно важно, поэтому изучим его подробнее.

Это часть интерактивных уроков, подготовленных образовательной платформой Level One в сотрудничестве с крупнейшими российскими экспертами.
Еще 500 уроков по 15 направлениям, от истории и архитектуры до здоровья и кулинарии на levelvan.ru/plus
посмотреть все уроки
Автор урока
Ксения Бенимецкая
Кандидат медицинских наук, практикующий врач кардиолог, диетолог. Старший преподаватель кафедры Внутренних болезней НГУ

Реснички клеток, выстилающих верхние дыхательные пути, защищают нас от вирусов и бактерий

Поговорим про дистресс-синдром и узнаем главное о гриппе: видах, лечении и прививках.

🥛 Острый респираторный дистресс-синдром. ОРДС — это заболевание легких, вызванное скоплением в них жидкости. Все довольно серьезно: жидкость в легких мешает газообмену — не дает кислороду поступать в кровь, в итоге органы не получают кислород.

Самые частые причины ОРДС 👇

1️⃣ Тяжелая инфекция и сепсис. Сепсис — серьезное заболевание, когда инфекция распространяется по всему телу, поражает многие системы и органы. К сепсису могут привести бактерии и вирусы.

2️⃣ Вдыхание рвоты в легкие — рвотные массы попадают в легкие и вызывают инфекцию. Такое случается у обездвиженных людей, например, после инсульта или у тяжелых интубированных больных. Бывает у маленьких детей. А также у людей, злоупотребляющих алкоголем.

3️⃣ Пневмония. Тогда ОРДС будет осложнением, в том числе при COVID-19.

4️⃣ Серьезная авария или травма — механическое повреждение легких.

🔍 Симптомы ОРДС

▫️ Затрудненное дыхание (одышка).

▫️ Частое дыхание.

▫️ Цианоз. Удаленные части тела выглядят синеватыми: кончики пальцев рук и руки, стопы, пальцы на ногах, губы — это признак того, что тело испытывает недостаток кислорода.

▫️ Другие симптомы тоже могут быть — зависят от причины. Например, если причина в пневмонии, то могут быть кашель и лихорадка.

🚨 При любых симптомах нужно как можно скорее обратиться к врачу. Особенно, если у вас была пневмония, и вы почувствовали резкое ухудшение.

👩‍⚕️ Как врач определяет ОРДС. Врач проводит осмотр, назначает рентген и/или компьютерную томографию, направляет на анализ мочу и кровь.

🏥 Лечение ОРДС. Заболевание сложное, поэтому лечение проводят в больнице, чаще в отделении реанимации и интенсивной терапии. Часть лечения — искусственная подача кислорода в легкие. Могут даже интубировать: установить трубку в трахею, чтобы делать искусственную вентиляцию легких. Это больно и неприятно, нельзя разговаривать и двигаться, поэтому больному дают седативные (успокаивающие) препараты. Когда лечение ОРДС дает результаты и человек начинает дышать самостоятельно, трубку убирают и начинают лечить болезнь, которая вызвала ОРДС.

Телеграм-канал
Level One

Вдохновляющие посты, новые запуски и подарки только для подписчиков

подписаться

Теперь поговорим про грипп: узнаем, какие есть виды, симптомы и осложнения. Скажем про профилактику и какую прививку сделать.

😷 Грипп — это очень высоко вирулентное (заразное) заболевание. Гриппом можно заболеть в любом возрасте, а по времени — чаще всего зимой. Но не потому, что мы мерзнем, а потому что много времени проводим в помещениях — большими компаниями и с закрытыми форточками, мало гуляем на улице и много по торговым центрам. Это и есть сезонный грипп. В северном полушарии его сезон длится с ноября по апрель, в южном — с мая по октябрь, в тропиках может быть в любое время. А есть еще куриный и свиной грипп — их вспышки были на нашей памяти.

🤧 Как передается грипп. Легко. При кашле, чихании, прикосновении к поверхностям, к которым прикасался больной человек руками со следами жидкостей из носа, например.

🤒 Симптомы гриппа:

🌡 Лихорадка: температура выше 37,8 от 2 до 5 дней (при ОРВИ длится 1–2 дня).

🌡 Выраженная головная боль.

🌡 Выраженные боли в мышцах и суставах.

🌡 Сильная усталость.

🌡 Кашель и боль в горле.

🌡 Насморк.

Обычно симптомы смягчаются на пятый день, но усталость сохраняется достаточно долго.

🤕 Осложнения от гриппа. Пневмония — самое частое осложнение. Особенно у детей и людей преклонного возраста. А также у людей, которые живут или много времени проводят в больших коллективах: казармах, домах престарелых, детских садах, пансионах.

👩‍⚕️ Диагностика гриппа. Диагноз ставят на основании симптомов и результатах лабораторного тестирования — в отличие от ОРВИ при подозрении на грипп его делают почти всегда. Особенно это важно для людей из группы риска. Без результата лабораторного исследования в России диагноз грипп врач поставить не может.

🛌 Лечение гриппа. Здоровый человек среднего возраста может лечиться и дома, если нет осложнений. Большинство таких людей дома выздоравливают за 1–2 недели даже без лечения препаратами.

🚨 Если есть осложнения — срочно к врачу.

👩 Если у взрослых одышка, затрудненное дыхание, боль в груди или животе, признаки обезвоживания (кружится голова, когда стоите, или если мало мочи или совсем не хочется в туалет), спутанность сознания, человек не может остановить рвоту — срочно к врачу.

👶 Если у детей синюшный или пурпурный цвет кожи, ребенок настолько плохо себя чувствует и настолько раздражен, что даже не хочет, чтобы его держали на руках, если младенец перестал плакать (плач — нормальная реакция младенца), есть лихорадка и сыпь одновременно, ребенок долго не просыпается и спит слишком крепко — срочно к врачу.

🆘 Кому болеть гриппом особенно опасно из-за высокого риска осложнений:

🔺 Беременным женщинам.

🔺 Детям до 5 лет и особенно до 2 лет.

🔺 Людям старше 65 лет.

🔺 Людям с бронхиальной астмой и другими заболеваниями легких, болезнями сердца и сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации.

Таким людям даже при стандартных симптомах гриппа и нормальном самочувствии нужно срочно обращаться к врачу.

Лечение гриппа — это лечение симптомов и противовирусные (в отличие от простых ОРВИ). Главный совет — не геройствуйте: отдыхайте и пейте достаточно жидкости. Серьезное лечение необходимо только в особых случаях. Расскажем обо всем по-порядку.

💊 Лечение гриппа. Вот рекомендации для тех, кто не входит в группу риска и чувствует себя удовлетворительно:

Отдыхайте. Пока не исчезнут симптомы, отлежитесь дома.

Пейте больше воды. Моча должна быть светлой или даже прозрачной, но не медовой и тем более не коричневой. Нормально ходить в туалет каждые 3–5 часа. Реже 5 часов — ненормально.

Снижайте высокую температуру. Подойдут парацетамол, ибупрофен, ацетофен. Они также уберут головные боли.

Лекарства от кашля обычно не имеют высокой эффективности, поэтому если кашель терпимый, то лучше ничего не пить, а детям до 6 лет желательно вообще от кашля ничего не давать.

🔞 Ни в коем случае не давайте аспирин детям до 18 лет — только специальные жаропонижающие. Аспирин может вызвать синдром Рейе — это очень серьезное заболевание.

🦠 Противовирусное лечение гриппа. Его назначают только пациентам из группы риска и только при гриппе, но не при ОРВИ. Во-первых, грипп — более серьезное заболевание. Во-вторых, под вирусы гриппа можно подобрать терапию. А для ОРВИ — незачем и нереально, ведь в группе больше 200 вирусов.

Противовирусное лечение гриппа не устраняет симптомы, но снижает тяжесть и продолжительность болезни. Правда, всего на 1 день — так показывают данные исследований. И только в том случае, если лечение начали в течение 48 часов с момента появления симптомов. Поэтому, если вы, например, здоровый мужчина сорока лет и уже больше двух дней маетесь дома с температурой, то начинать пить противовирусные вам бесполезно, стоит применить симптоматическое лечение и внимательно следить за состоянием.

🧑🏻‍⚕️ Препараты для лечения гриппа (не ОРВИ). Выбор лучшего противовирусного за врачом, доверьте это ему, не занимайтесь самодеятельностью. Будьте готовы к побочным эффектам: из-за них обычно лечение не отменяют, но и приятного мало.

💊 Осельтамивир (Tamiflu).

💊 Занамивир (Relenza).

От этих препаратов могут быть тошнота и рвота, а от занамивира еще и затруднение дыхания.

💊 Перамивир (Ravivab).

💊 Балоксавир (Xofluza).

Эти могут вызывать диарею.

⛔️ Антибиотики не подходят для лечения гриппа, как и других вирусных заболеваний. Антибиотики назначают только при бактериальном осложнении гриппа, например, при бактериальной пневмонии, отите или бактериальном синусите — это определит врач.

🔮 Альтернативное лечение. Травы, фитопрепараты, гомеопатию и БАДы, в том числе, например, оциллококцинум легко купить, но их эффективность не доказана. В отличие от лекарств их производители не обязаны подтверждать эффективность препаратов, поэтому тратят деньги не на научные исследования, а на рекламу.

Самый надежный способ предотвратить грипп — делать ежегодную вакцинацию и правильно мыть руки. Поговорим о прививках подробнее.

🧬 Как работает вакцина. Вакцинированые люди образуют антитела, которые уничтожают вирус гриппа после заражения. Обычно на образование антител уходит около двух недель. Вакцина защищает от гриппа 50–80% вакцинированных.

Прививка не дает 100% защиты от гриппа, потому что она может быть не полностью гомологична конкретному вирусу гриппа. Зато с прививкой болезнь пройдет легче, а вероятность умереть меньше.

👨‍👩‍👧‍👦 Кому надо делать прививку от гриппа. Всем, кто старше 6 месяцев.

Особенно важно прививаться 👇

— Взрослым старше 50 лет.
— Тем, кто живет в местах скопления людей: дома престарелых, учреждениях длительного ухода.
— Взрослым и детям с хроническими болезнями легких или сердца, в том числе астмой.
— Взрослым и детям с сахарным диабетом и болезнями почек.
— Людям с ВИЧ или после трансплантации органов или стволовых клеток.
— Детям и подросткам от 6 месяцев до 18 лет, которые принимали аспирин и подвержены риску развития синдрома Рейе.
— Беременным женщинам в сезон гриппа. Например, если вы забеременели весной, то успеете застать сезон гриппа — осенью стоит сделать прививку.
— Взрослым и детям, которые общаются с группой риска — чтоб не заражать других.

🐣 Вакцины от гриппа каждый год новые. Так происходит потому, что грипп постоянно мутирует. Это нормальная часть жизни любого вируса. Каждый год вирус немного меняется — ему нужна новая вакцина. Как раз поэтому старые не защищают на все 100%, а сами вакцины имеют сразу три или четыре штамма (вида) гриппа.

🛍 Какую вакцину выбрать. Главное правило: любая вакцина — лучше, чем ничего. Выбирайте из того, что доступно. В Россию мало привозят зарубежных вакцин, и стоят они дорого. Например, вакцин в виде назального спрея (это живые вакцины или с ослабленным вирусом) у нас нет. Есть только инактивированные — делают укол в мышцу.

Список вакцин по убыванию предпочтения 👇

💉 Ваксигрипп — 15 микрограмм антигенов, трехвалентная, можно с 6 месяцев.

💉 Ультрикс Квадри — единственная четырехвалентная вакцина, доступная в России. 15 микрограмм антигенов, разрешена с 6 лет. Российского производства.

💉 Ультрикс — тоже российская. Три штамма (трехвалентная), по 15 микрограмм антигенов, с 6 месяцев.

💉 Флю М — похожа на Ультрикс, 15 микрограмм антигенов, и 3 штамма.

💉 Гриппол Квадривалент — 4 штамма, по 5 микрограмм антигенов, с 18 лет, российская.

💉 Гриппол, Гриппол Плюс и Совигрипп — 3 штамма, по 5 микрограмм антигенов, с 6 месяцев. Эти прививки можно сделать бесплатно.

📆 ВОЗ рекомендует вводить 2 дозы вакцины с интервалом в 4 недели детям в возрасте до 8 лет включительно, если ранее ребенок никогда не получал две дозы в один год. Например, если ребенку с трех лет на протяжении пяти лет делали по одной прививке от гриппа в год, то этой осенью стоит постараться сделать две, а дальше опять делать каждый год по одной.

курс Level One
Как улучшить качество жизни: научный подход к здоровью

На курсе мы познакомимся с процессами в нашем организме и поймем, как реагировать на его сигналы. Выясним, можно ли умереть от недосыпа, когда люди смогут редактировать свои гены и почему старение начинается еще до рождения. А еще попробуем последить за своим здоровьем и приобрести несколько полезных привычек прямо по ходу курса.

Сегодня можно купить со скидкой 50%
4300₽ 2150₽
образовательный проект level one
Начните разбираться
в сложных
темах
с самыми вдохновляющими экспертами
Только проверенные лекторы
23 тысячи отзывов
на лекции и практикумы
Вам понравится
4,9 из 5,0
средний рейтинг лекции
Есть из чего выбрать
До 10 разных
вебинаров в день
;