телеграм-канал
Острые респираторные заболевания (ОРВИ)
Грипп
Самый надежный способ предотвратить грипп — делать ежегодную вакцинацию и правильно мыть руки. Но знать о ходе болезни все равно важно, поэтому изучим его подробнее.
Реснички клеток, выстилающих верхние дыхательные пути, защищают нас от вирусов и бактерий
Поговорим про дистресс-синдром и узнаем главное о гриппе: видах, лечении и прививках.
🥛 Острый респираторный дистресс-синдром. ОРДС — это заболевание легких, вызванное скоплением в них жидкости. Все довольно серьезно: жидкость в легких мешает газообмену — не дает кислороду поступать в кровь, в итоге органы не получают кислород.
Самые частые причины ОРДС 👇
1️⃣ Тяжелая инфекция и сепсис. Сепсис — серьезное заболевание, когда инфекция распространяется по всему телу, поражает многие системы и органы. К сепсису могут привести бактерии и вирусы.
2️⃣ Вдыхание рвоты в легкие — рвотные массы попадают в легкие и вызывают инфекцию. Такое случается у обездвиженных людей, например, после инсульта или у тяжелых интубированных больных. Бывает у маленьких детей. А также у людей, злоупотребляющих алкоголем.
3️⃣ Пневмония. Тогда ОРДС будет осложнением, в том числе при COVID-19.
4️⃣ Серьезная авария или травма — механическое повреждение легких.
🔍 Симптомы ОРДС
▫️ Затрудненное дыхание (одышка).
▫️ Частое дыхание.
▫️ Цианоз. Удаленные части тела выглядят синеватыми: кончики пальцев рук и руки, стопы, пальцы на ногах, губы — это признак того, что тело испытывает недостаток кислорода.
▫️ Другие симптомы тоже могут быть — зависят от причины. Например, если причина в пневмонии, то могут быть кашель и лихорадка.
🚨 При любых симптомах нужно как можно скорее обратиться к врачу. Особенно, если у вас была пневмония, и вы почувствовали резкое ухудшение.
👩⚕️ Как врач определяет ОРДС. Врач проводит осмотр, назначает рентген и/или компьютерную томографию, направляет на анализ мочу и кровь.
🏥 Лечение ОРДС. Заболевание сложное, поэтому лечение проводят в больнице, чаще в отделении реанимации и интенсивной терапии. Часть лечения — искусственная подача кислорода в легкие. Могут даже интубировать: установить трубку в трахею, чтобы делать искусственную вентиляцию легких. Это больно и неприятно, нельзя разговаривать и двигаться, поэтому больному дают седативные (успокаивающие) препараты. Когда лечение ОРДС дает результаты и человек начинает дышать самостоятельно, трубку убирают и начинают лечить болезнь, которая вызвала ОРДС.
Level One
Вдохновляющие посты, новые запуски и подарки только для подписчиков
подписаться
Теперь поговорим про грипп: узнаем, какие есть виды, симптомы и осложнения. Скажем про профилактику и какую прививку сделать.
😷 Грипп — это очень высоко вирулентное (заразное) заболевание. Гриппом можно заболеть в любом возрасте, а по времени — чаще всего зимой. Но не потому, что мы мерзнем, а потому что много времени проводим в помещениях — большими компаниями и с закрытыми форточками, мало гуляем на улице и много по торговым центрам. Это и есть сезонный грипп. В северном полушарии его сезон длится с ноября по апрель, в южном — с мая по октябрь, в тропиках может быть в любое время. А есть еще куриный и свиной грипп — их вспышки были на нашей памяти.
🤧 Как передается грипп. Легко. При кашле, чихании, прикосновении к поверхностям, к которым прикасался больной человек руками со следами жидкостей из носа, например.
🤒 Симптомы гриппа:
🌡 Лихорадка: температура выше 37,8 от 2 до 5 дней (при ОРВИ длится 1–2 дня).
🌡 Выраженная головная боль.
🌡 Выраженные боли в мышцах и суставах.
🌡 Сильная усталость.
🌡 Кашель и боль в горле.
🌡 Насморк.
Обычно симптомы смягчаются на пятый день, но усталость сохраняется достаточно долго.
🤕 Осложнения от гриппа. Пневмония — самое частое осложнение. Особенно у детей и людей преклонного возраста. А также у людей, которые живут или много времени проводят в больших коллективах: казармах, домах престарелых, детских садах, пансионах.
👩⚕️ Диагностика гриппа. Диагноз ставят на основании симптомов и результатах лабораторного тестирования — в отличие от ОРВИ при подозрении на грипп его делают почти всегда. Особенно это важно для людей из группы риска. Без результата лабораторного исследования в России диагноз грипп врач поставить не может.
🛌 Лечение гриппа. Здоровый человек среднего возраста может лечиться и дома, если нет осложнений. Большинство таких людей дома выздоравливают за 1–2 недели даже без лечения препаратами.
🚨 Если есть осложнения — срочно к врачу.
👩 Если у взрослых одышка, затрудненное дыхание, боль в груди или животе, признаки обезвоживания (кружится голова, когда стоите, или если мало мочи или совсем не хочется в туалет), спутанность сознания, человек не может остановить рвоту — срочно к врачу.
👶 Если у детей синюшный или пурпурный цвет кожи, ребенок настолько плохо себя чувствует и настолько раздражен, что даже не хочет, чтобы его держали на руках, если младенец перестал плакать (плач — нормальная реакция младенца), есть лихорадка и сыпь одновременно, ребенок долго не просыпается и спит слишком крепко — срочно к врачу.
🆘 Кому болеть гриппом особенно опасно из-за высокого риска осложнений:
🔺 Беременным женщинам.
🔺 Детям до 5 лет и особенно до 2 лет.
🔺 Людям старше 65 лет.
🔺 Людям с бронхиальной астмой и другими заболеваниями легких, болезнями сердца и сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации.
Таким людям даже при стандартных симптомах гриппа и нормальном самочувствии нужно срочно обращаться к врачу.
Лечение гриппа — это лечение симптомов и противовирусные (в отличие от простых ОРВИ). Главный совет — не геройствуйте: отдыхайте и пейте достаточно жидкости. Серьезное лечение необходимо только в особых случаях. Расскажем обо всем по-порядку.
💊 Лечение гриппа. Вот рекомендации для тех, кто не входит в группу риска и чувствует себя удовлетворительно:
➖ Отдыхайте. Пока не исчезнут симптомы, отлежитесь дома.
➖ Пейте больше воды. Моча должна быть светлой или даже прозрачной, но не медовой и тем более не коричневой. Нормально ходить в туалет каждые 3–5 часа. Реже 5 часов — ненормально.
➖ Снижайте высокую температуру. Подойдут парацетамол, ибупрофен, ацетофен. Они также уберут головные боли.
➖ Лекарства от кашля обычно не имеют высокой эффективности, поэтому если кашель терпимый, то лучше ничего не пить, а детям до 6 лет желательно вообще от кашля ничего не давать.
🔞 Ни в коем случае не давайте аспирин детям до 18 лет — только специальные жаропонижающие. Аспирин может вызвать синдром Рейе — это очень серьезное заболевание.
🦠 Противовирусное лечение гриппа. Его назначают только пациентам из группы риска и только при гриппе, но не при ОРВИ. Во-первых, грипп — более серьезное заболевание. Во-вторых, под вирусы гриппа можно подобрать терапию. А для ОРВИ — незачем и нереально, ведь в группе больше 200 вирусов.
Противовирусное лечение гриппа не устраняет симптомы, но снижает тяжесть и продолжительность болезни. Правда, всего на 1 день — так показывают данные исследований. И только в том случае, если лечение начали в течение 48 часов с момента появления симптомов. Поэтому, если вы, например, здоровый мужчина сорока лет и уже больше двух дней маетесь дома с температурой, то начинать пить противовирусные вам бесполезно, стоит применить симптоматическое лечение и внимательно следить за состоянием.
🧑🏻⚕️ Препараты для лечения гриппа (не ОРВИ). Выбор лучшего противовирусного за врачом, доверьте это ему, не занимайтесь самодеятельностью. Будьте готовы к побочным эффектам: из-за них обычно лечение не отменяют, но и приятного мало.
💊 Осельтамивир (Tamiflu).
💊 Занамивир (Relenza).
От этих препаратов могут быть тошнота и рвота, а от занамивира еще и затруднение дыхания.
💊 Перамивир (Ravivab).
💊 Балоксавир (Xofluza).
Эти могут вызывать диарею.
⛔️ Антибиотики не подходят для лечения гриппа, как и других вирусных заболеваний. Антибиотики назначают только при бактериальном осложнении гриппа, например, при бактериальной пневмонии, отите или бактериальном синусите — это определит врач.
🔮 Альтернативное лечение. Травы, фитопрепараты, гомеопатию и БАДы, в том числе, например, оциллококцинум легко купить, но их эффективность не доказана. В отличие от лекарств их производители не обязаны подтверждать эффективность препаратов, поэтому тратят деньги не на научные исследования, а на рекламу.
Самый надежный способ предотвратить грипп — делать ежегодную вакцинацию и правильно мыть руки. Поговорим о прививках подробнее.
🧬 Как работает вакцина. Вакцинированые люди образуют антитела, которые уничтожают вирус гриппа после заражения. Обычно на образование антител уходит около двух недель. Вакцина защищает от гриппа 50–80% вакцинированных.
Прививка не дает 100% защиты от гриппа, потому что она может быть не полностью гомологична конкретному вирусу гриппа. Зато с прививкой болезнь пройдет легче, а вероятность умереть меньше.
👨👩👧👦 Кому надо делать прививку от гриппа. Всем, кто старше 6 месяцев.
Особенно важно прививаться 👇
— Взрослым старше 50 лет.
— Тем, кто живет в местах скопления людей: дома престарелых, учреждениях длительного ухода.
— Взрослым и детям с хроническими болезнями легких или сердца, в том числе астмой.
— Взрослым и детям с сахарным диабетом и болезнями почек.
— Людям с ВИЧ или после трансплантации органов или стволовых клеток.
— Детям и подросткам от 6 месяцев до 18 лет, которые принимали аспирин и подвержены риску развития синдрома Рейе.
— Беременным женщинам в сезон гриппа. Например, если вы забеременели весной, то успеете застать сезон гриппа — осенью стоит сделать прививку.
— Взрослым и детям, которые общаются с группой риска — чтоб не заражать других.
🐣 Вакцины от гриппа каждый год новые. Так происходит потому, что грипп постоянно мутирует. Это нормальная часть жизни любого вируса. Каждый год вирус немного меняется — ему нужна новая вакцина. Как раз поэтому старые не защищают на все 100%, а сами вакцины имеют сразу три или четыре штамма (вида) гриппа.
🛍 Какую вакцину выбрать. Главное правило: любая вакцина — лучше, чем ничего. Выбирайте из того, что доступно. В Россию мало привозят зарубежных вакцин, и стоят они дорого. Например, вакцин в виде назального спрея (это живые вакцины или с ослабленным вирусом) у нас нет. Есть только инактивированные — делают укол в мышцу.
Список вакцин по убыванию предпочтения 👇
💉 Ваксигрипп — 15 микрограмм антигенов, трехвалентная, можно с 6 месяцев.
💉 Ультрикс Квадри — единственная четырехвалентная вакцина, доступная в России. 15 микрограмм антигенов, разрешена с 6 лет. Российского производства.
💉 Ультрикс — тоже российская. Три штамма (трехвалентная), по 15 микрограмм антигенов, с 6 месяцев.
💉 Флю М — похожа на Ультрикс, 15 микрограмм антигенов, и 3 штамма.
💉 Гриппол Квадривалент — 4 штамма, по 5 микрограмм антигенов, с 18 лет, российская.
💉 Гриппол, Гриппол Плюс и Совигрипп — 3 штамма, по 5 микрограмм антигенов, с 6 месяцев. Эти прививки можно сделать бесплатно.
📆 ВОЗ рекомендует вводить 2 дозы вакцины с интервалом в 4 недели детям в возрасте до 8 лет включительно, если ранее ребенок никогда не получал две дозы в один год. Например, если ребенку с трех лет на протяжении пяти лет делали по одной прививке от гриппа в год, то этой осенью стоит постараться сделать две, а дальше опять делать каждый год по одной.
Вакцинация от пневмококковой инфекции
Разберемся в основных психических заболеваниях: тревожно-депрессивном и биполярном расстройствах, зависимостях, болезни Альцгеймера, расстройствах личности и пищевого поведения, ПТСР и СДВГ. Вы поймете, как устроена наша психика и что делать с симптомами, которые мешают жить.
8200₽ 4100₽
темах
на лекции и практикумы
средний рейтинг лекции
вебинаров в день