Острые респираторные заболевания (ОРВИ)

После ОРВИ часто сохраняется неприятный кашель. Что может быть причиной, как лечиться и когда стоит обратиться к врачу?

🌳 Что такое кашель. Кашель — это физиологическая реакция организма, который пытается вывести частицы, слизь и инфекцию. Механизм кашля работает для очищения бронхиального древа.

📅 Когда кашель становится хроническим. Хроническим кашель называют, если он длится дольше 8 недель. Обычно кашель — не признак серьезной проблемы. Однако он может вызывать усталость, головокружение, нарушать сон, охриплость, напряжение мышц и даже недержание мочи у пожилых женщин.

🧣 Наиболее частые причины хронического кашля. До 90% всех случаев хронического кашля вызывают 3 причины: постназальный синдром (синдром постназального затекания), бронхиальная астма и кислотный рефлюкс из желудка. Инфекции, прием препаратов, другие заболевания легких — более редкие причины хронического кашля.

✍️ Подробнее про главные причины хронического кашля

🔺 Синдром постназального затекания — это выделение жидкости из носа, которая перетекает в заднюю часть глотки и вызывает раздражение горла. Может появиться у людей страдающих ОРВИ, аллергией, ринитом и синуситом. При этом синдроме человек ощущает заложенность носа, жидкость в задней части горла и желание часто отхаркиваться.

🔺 Астма — вторая по частотности причина у взрослых и основная причина хронического кашля у детей. Помимо кашля при астме могут быть хрипы и одышка. Кашель при астме бывает сезонным, может возникнуть из-за инфекции верхних дыхательных путей, а также может ухудшаться от холода, сухого воздуха и даже сильных запахов.

🔺 Кислотный рефлюкс возникает, когда кислота из желудка забрасывается в пищевод.

У многих людей с кислотным рефлексом появляется изжога или кислый привкус во рту.

А что еще может вызывать хронический кашель? Какие исследования потребуются, чтобы выявить причину?

💨 Более редкие, но возможные причины хронического кашля

🛑 ОРВИ может стать причиной хронического кашля из-за раздражения дыхательных путей, развившихся в результате инфекции.

🛑 Применение препаратов ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (они же иАПФ) для лечения артериального давления может вызвать у пациента кашель. Это обычная реакция на препарат, а не аллергия — появляется в среднем у каждого пятого. Если это происходит, врач заменит препарат на препарат аналогичной группы.

🛑 Хронический бронхит. Это раздражение дыхательных путей с выделением мокроты, с ним как правило сталкиваются люди, которые курят или курили в прошлом.

🛑 Рак легких также может стать причиной хронического кашля.

🛑 Эозинофильный бронхит.

💨 Процедуры для выяснения причины хронического кашля. Врачи могут использовать такие методы:

— Визуализация легких (ренгтен или компьютерная томография).

— Функциональная проба легких (измерение потока исходящего воздуха).

— Тест на кислотный рефлюкс (pH–зондом).

— Эндоскопическое исследование пищевода и желудка (для того чтобы увидеть причину раздражения пищевода).

⭕️ Напомним, если кашель мучает вас дольше 8 недель — это повод обратиться к врачу и установить причину.

Боль в горле — такая неприятная штука. Выясняем, что может быть причиной, как лечиться и когда обращаться к врачу.

📖 Что такое боль в горле. В медицине боль в горле называется фарингитом. Фарингит может быть острым и случаться по разным причинам.

1️⃣🆘 Вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. Обычно она проходит сама, и вмешательство врача не требуется. Но важно знать симптомы, при которых все же стоит обращаться за помощью.

🍯 Как лечить боль в горле, вызванную вирусом. Она не лечится антибиотиками — они не эффективны против вирусов и могут вызвать ненужные побочные эффекты (например, диарею). Можно только облегчить симптомы при помощи спреев и пастилок с анестетиками. Если вам помогает мед, лимонный чай и горячий куриный бульон — то почему бы и нет, они тоже могут облегчить боль. Обычно боль в горле, вызванная вирусами, проходит в течение 4–5 дней.

2️⃣🦠 Особый вид фарингита — это стрептококковая ангина. В этом случае уже будет назначен курс антибиотика пенициллиновой группы.

Определить этот вид ангины можно по следующим симптомам:

— боль в горле;

— увеличенные лимфоузлы;

— белые пятна гноя на миндалинах;

— отсутствие кашля, насморка и покраснения глаз;

— лихорадка.

👨‍⚕️ Когда следует обратиться к врачу. Если боль в горле сочетается с кожной сыпью, затрудненным дыханием, обильным слюноотделением, отеком шеи или языка, затруднениями при открытии рта или если вы наблюдаете ухудшение своих хронических заболеваний.

🩹 Как определить стрептококк. Экспресс-тест на стрептококк можно купить в аптеке. А можно сдать мазок на посев культуры из горла в лаборатории. Ждать его придется 1–2 дня, но результат будет более точным в сравнении с экспресс-тестом.

Зачем выявлять стрептококк

Зачем назначают иАПФ, если они часто вызывают кашель