Острые респираторные заболевания (ОРВИ)

Мы уже упоминали антибиотики, изучая коронавирус, но теперь разберемся подробнее

💊 Антибиотики — это препараты, которые помогают бороться с инфекциями, вызванными бактериями. За всю историю своего существования они спасли миллионы жизней.

😖 Сегодня люди имеют склонность использовать их слишком часто, что вызывает антибиотикорезистентность. Это происходит тогда, когда бактерии в организме становятся устойчивыми к антибиотику. В результате становится намного сложнее подобрать к ним антибиотик и приходится подбирать из более сильных.

❌ При каких ситуациях антибиотики не помогут:

— ОРВИ и осложнения ОРВИ, такие как синусит, боль в горле, острый бронхит;

— грипп.

За исключением ситуаций, когда к вышеперечисленным заболеваниям может присоединиться бактериальная флора — тогда антибиотик нужен.

🤢 Побочные эффекты антибиотиков:

— тошнота, диарея;

— дрожжевая инфекция (в особенности у женщин — молочница);

— аллергия (даже если раньше с антибиотиками проблем не было);

— антибиотикорезистентность.

Что за страшное слово — антибиотикорезистентность? И почему это плохо?

🦠 Антибиотикорезистентность — это устойчивость бактерий к антибиотикам. Возникает, когда из-за неправильного приема антибиотика у бактерий появился шанс приспособиться к нему, мутировать и измениться.

🛑 Что можно сделать, чтобы снизить риск возникновения устойчивости

— Не требовать от доктора назначать антибиотики, если он не считает, что они показаны.

— Если прописали антибиотики, то принимать их строго по режиму. Если нужно 3 раза в день — то делим сутки на 3 части и принимаем каждые 8 часов, можно даже по будильнику.

— Не делиться ни с кем антибиотиком, купленным по рецепту.

— Длительность терапии самостоятельно не изменять.

— Постараться не пользоваться антибактериальным мылом для рук и антибактериальными чистящими средствами для дома, чтобы не множить резистентную флору.

🧪 Нужно ли делать делать анализ на устойчивость. Если вы здоровы — этот анализ ничего не покажет.

📆 Желательно вести хронику принимаемых антибиотиков. Когда, сколько дней, в каком количестве, какой препарат. Это важно знать в случае, если вы заболеете в течение трех месяцев с этого момента, чтобы врач не назначил вам такой же антибиотик. Иначе велик риск возникновения резистентности.

📌Бактериофаги не прописаны ни в каких врачебных рекомендациях. Бактериофаг должен подходить под бактерию, а чтобы ее выявить — нужен посев. А посев нужно ждать несколько дней. Поэтому использование бактериофага не очень оправдано.

Противовирусные препараты: когда и как их принимать для лечения и профилактики.

💊 При ОРВИ противовирусные препараты не используются. Они нужны только при лечении гриппа, при гепатите С, вирусе простого герпеса, при ВИЧ и некоторых других серьёзных заболеваниях.

🦠 Кому может быть нужна профилактика сезонного гриппа с помощью противовирусных. В первую очередь — это пациенты в группе риска: со сниженным иммунитетом при ВИЧ, перенесшие трансплантацию, беременные женщины (но не все препараты могут быть безопасны для беременных).

👯 Профилактика противовирусными может быть необходима также в местах, где люди живут в коллективах: обычно это интернаты, казармы, дома престарелых. В случае возникновения вспышки профилактику следует начать тем, у кого нет прививки и кто еще не успел проконтактировать с вирусом. Но в качестве рутинной профилактики использовать противовирусные не нужно.

👩‍⚕️ Препараты, подходящие для профилактики гриппа. Обычно по показаниям используются осельтамавир, зиномавир (последний нельзя использовать людям с астмой и хронической обструктивной болезнью легких).

🧼 По-прежнему самая важная мера профилактики — это гигиена и мытье рук.

Интерфероны и индукторы интерферонов

Антикоагулянты — препараты, которые борются с образованием тромбов. Они сейчас исчезли из аптек так же, как антибиотики. Давайте разберемся, кому они на самом деле нужны и зачем

💊 Антикоагулянты показаны пациентам, которые госпитазируются в стационар с COVID-19. Большинство из них имеют повышенный риск тромбообразования. Поэтому им проводится антикоагулянтная терапия. При выписке после коронавируса эти препараты будут назначаться людям, которые имеют особый риск тромбозов.

🛑 Многие сейчас начали принимать антикоагулянты самостоятельно. Но это достаточно опасные лекарства. Они могут вызвать кровотечения, в том числе в головной мозг. Поэтому не следует назначать их себе самостоятельно.

📌 Повышенный риск тромбозов возникает в следующих ситуациях:

— Тромбоз в анамнезе (когда у пациент уже случался тромбоз).
— Если есть генетические мутации в системе свертывания крови.
— Недавно перенесенная травма или операция.
— Если пациент вынужден находится в лежачем положении.
— Беременность.

❌ При легком течении короновируса, когда человек находится дома — не нужна коагулограмма и прием антикоагулянтов.

Мы изучили сложную тему — острые респираторные заболевания. Давайте подведем итоги.

🤧 Простуду вызывают около 200 разных вирусов, и зачастую нет смысла определять, какой именно вирус вызвал болезнь.

💊 Антибиотики нужно принимать только по назначению врача и только в том случае, если выявлена бактериальная инфекция.

🤒 Как правило ОРВИ проходят самостоятельно, достаточно будет симптоматической терапии. Но есть ряд симптомов и признаков, при которых нужно обратиться к врачу.

🚭 Некоторые заболевания и факторы могут увеличивать риск тяжелого течения и возникновения осложнения после ОРВИ, пневмонии, гриппа (хронические заболевания, нарушения иммунитета (ВИЧ), недоедание, курение).

😷🧼 Как ни крути, а лучше всего работают старые добрые меры профилактики: тщательная гигиена и мытье рук, ношение маски.