Как очищается организм: почки и печень

Нефроптоз— опущение одной или обеих почек 🥔

💨 При нефроптозе почки подвижны больше, чем в норме, и могут опускаться более чем на 5 см при нормальном диапазоне в 1–2 см. Само по себе смещение почки может не иметь симптомов и не доставлять человеку дискомфорт. Но на более поздних этапах нефроптоза возникают серьезные проблемы с мочеиспусканием, требующие хирургического вмешательства — фиксации почки.

🚶‍♂️ Симптомы (обостряются стоя, облегчаются лежа):

— Острая боль в боку, отдающая в пах;

— Тошнота, рвота;

— Повышение артериального давления;

— Ощущение тяжести в животе;

— Избыток белка в моче;

— Регулярные инфекции мочевыводящих путей.

➡️ В 70% случаев нефроптоз поражает правую почку, которая изначально расположена ниже. В 10% — только левую, а в 20% — обе почки. Нефроптоз является врожденным заболеванием, точная причина неизвестна, но предположительно заболевание связано с недостаточной поддержкой окружающих почки тканей.

☝️ Особенно часто встречается у худых женщин. Считается, что нефроптоз есть у 20% женщин, однако, поскольку он часто протекает бессимптомно, точное число больных определить сложно. Лечение назначают только при проявлении симптомов. Осложнения могут привести к сильным болям, незначительному мочеиспусканию, ознобу, крови и белку в моче, воспалению почек.

Гидронефроз — отек почек 🌡

💧 Набухание возникает, когда моча не может нормально вытекать из почки и накапливается в ней из-за анатомического дефекта или закупорки мочеточников. Гидронефроз может возникнуть в любом возрасте, иногда его удается диагностировать даже до рождения ребенка во время УЗИ.

Симптомы:

— Боль в боку или спине, переходящая в нижнюю часть живота или пах;

— Боль при мочеиспускание;

— Высокая температура;

— Тошнота и рвота;

— Нарушения развития у младенцев.

🍾 Помимо закупорки мочеточников, причиной гидронефроза может служить пузырно-мочеточниковый рефлюкс — моча течет из мочевого пузыря в почки, а не наоборот. Другие предпосылки для развития гидронефроза — это камни в почках, опухоль в брюшной полости или тазу, а также различные заболевания нервной системы.

🏥 Диагностика включает в себя анализы мочи, МРТ, УЗИ. А лечение завязано, в первую очередь, на основной причине. Нередко гидронефроз проходит самостоятельно. Иногда тактика врача может заключаться просто в наблюдении за состоянием пациента.

Мочекаменная болезнь — нефролитиаз 💎

⛏ Камни в почках состоят из накоплений минералов и возникают из-за избыточной массы тела, неправильной диеты и приема некоторых лекарственных препаратов. Нефролитиаз может поражать как сами почки, так и мочевой пузырь. Камни образуются в концентрированной моче: минералы накапливаются, слипаются и кристаллизуются.

🤕 Течение нефролитиаза может быть крайне болезненным, но камни в почках редко приводят к необратимым изменениям, если вовремя начать лечение. В зависимости от тяжести ситуации врач может назначить лекарства и обезболивающие либо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

🤒 Пока камни перемещаются внутри почек, они могут не вызывать особого дискомфорта. Серьезные проблемы начинаются, когда они блокируют мочеточник: почка опухает, канал спазмируется, а человек страдает от боли.

🤮 Симптомы:

— Тошнота, рвота;
— Лихорадка, озноб;
— Частое мочеиспускание;
— Изменение цвета мочи;
— Рези и жжение при мочеиспускании;
— Затрудненное мочеиспускание.

🤐 Большинство камней образуются из оксалата кальция, который мы получаем от фруктов и овощей, а также печени. Некоторые препараты от мигрени и головной боли могут способствовать появлению камней.

☝️ Факторы риска:

— Семейная история;
— Высокобелковые диеты;
— Ожирение;
— Заболевания органов пищеварения;
— Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.

Подробнее о мочекаменной болезни ⛑

📚 Рекомендации Европейской ассоциации урологии делят всех пациентов на экстренных и неэкстренных в зависимости от тяжести состояния. Анализы крови и мочи назначают всем пациентам, а коагулограмму и другие исследования — уже экстренным больным. Часто прибегают к анализу состава камней во время первого обращения пациента, а также в случае рецидива.

🧮 Выбор лечения зависит от выраженности симптомов, состава и размера камня. Первый этап — это купирование боли с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. В контексте почечных колик они действуют даже эффективнее опиатов. Если лекарства не помогают, то приходится прибегнуть к дренированию с помощью мочеточникового стента или удалению камня.

🍠 Профилактика мочекаменной болезни включает известные нам классические методы ведения здорового образа жизни. Плюс к этому, важно пить достаточно много воды — чтобы образовывалось порядка 2 литров мочи в день. Она должна быть прозрачной, а ее цвет — светлым. Из рациона лучше исключить оксалато-содержащие продукты: ревень, батат, орехи, чай, шоколад, черный перец, соевые продукты. Оптимальная диета — та, в которой не слишком много белка и мало соли.

Пиелонефрит 🦠

⚡️Бактерии и вирусы вызывают большинство почечных инфекций: они попадают в мочевыводящие пути, затем в мочевой пузырь, откуда перемещаются наверх, к почкам. В некоторых случаях инфекцией можно заразиться в ходе операции. Другой распространенной причиной служит нарушение функции (ослабление) иммунитета.

🤒 Пиелонефрит — это медицинское название инфекций почек. От них чаще страдают женщины, и нередко по этой же причине они попадают в больницу. Суженная уретра, увеличенная простата, камни в почках и другие причины блокировки мочевыводящих каналов являются предпосылками для развития почечных инфекций. На их развитие также влияют даже сахарный диабет и повреждения спинного мозга.

🌡 Симптомы:

— Озноб;
— Повышенная температура;
— Боли в спине, боку, паху;
— Мутная, темная, кровавая и дурнопахнущая моча;
— Затрудненное мочеиспускание.

🥴 У детей симптоматика может ограничиться повышением температуры. У пожилых людей старше 65 лет могут возникнуть даже галлюцинации, спутанная речь, нарушения сознания и другие неочевидные проявления.

❗️ Эксперты не считают, что какие-то особые еда или питье влияет на профилактику и лечение почечных инфекций. Но 6–8 стаканов жидкости (желательно воды) в день могут снизить риск развития инфекций.

Гломерулонефрит — воспаление фильтров почек 🛎

👋 Он может развиться внезапно (острый) или постепенно (хронический). Может возникнуть сам по себе, либо в качестве осложнения волчанки или сахарного диабета. Продолжительный гломерулонефрит может сильно повредить почки, поэтому важно вовремя диагностировать его и начать лечение.

💦 Симптомы:

— Изменение цвета мочи из-за появления в ней эритроцитов;
— Пенистая моча из-за повышения уровня белков;
— Высокое артериальное давление;
— Отеки, задержка жидкости в организме.

⚡️ При наличии бинго из 4 описанных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Возникнуть гломерулонефрит может из-за перенесенных инфекций и вирусных заболеваний.

❗️ Осложнения:
— Повреждение почек;
— Накопление продуктов метаболизма в организме;
— Почечная недостаточность;
— Нефротический синдром (недостаток белка в крови при переизбытке в моче).

☝️ Профилактика гломерулонефрита = профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ и контроль уровня глюкозы в крови.

Почечная недостаточность 😰

😵 В остром виде возникает, когда почки внезапно перестают фильтровать кровь, и ее химический состав дестабилизируется. Может развиться всего за несколько дней. Почечную недостаточность зачастую диагностируют, когда пациент уже госпитализирован и находится в тяжелом состоянии. В таком случае ее нужно срочно лечить, чтобы предотвратить летальный исход.

❗️ Симптомы:

— Снижение диуреза;
— Отеки;
— Одышка;
— Усталость;
— Аритмия;
— Боль в груди;
— Судороги;
— Кома (в тяжелых случаях).

🩸 К почечной недостаточности может привести обильная потеря крови или жидкости, прием некоторых лекарств, инфекции, печеночная недостаточность, тяжелая аллергическая реакция, сильные ожоги.

🗝 Основная причина развития почечной недостаточности — блокировка мочевыводящих каналов, к которой может приводить рак мочевого пузыря, рак шейки матки, рак толстой кишки, рак простаты, камни в почках. Любая преграда на пути мочи может стать причиной почечной недостаточности.

🎈 Факторы риска:

— Пожилой возраст;
— Сахарный диабет;
— История болезней почек и печени;
— Госпитализация.

☝️ Профилактика начинается с отказа от бездумного приема обезболивающих, продолжается обильным питьем и отказом от алкоголя.

Почки и беременность 🤰🏻

👌 Обычно беременность не вызывает проблем с почками, однако при повышенном артериальном давлении у роженицы они могут возникнуть. Верно и обратное: при проблемах с почками у беременной женщины может повыситься артериальное давление и развиться преэклампсия — очень опасное состояние.

🤱🏻 Нарушения в работе почек могут привести к тому, что ребенок родится недоношенным или мертвым. Тяжелые заболевания почек обычно не позволяют беременным полностью выносить ребенка. Поэтому пациенткам с заболеваниями почек необходимо регулярно посещать женскую консультацию, чтобы следить за своим артериальным давлением и ростом плода. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация после 28 недели беременности — чтобы гарантировать постельный режим и постоянное наблюдение за состоянием роженицы и плода.

🧏🏻‍♀ Женщины, которые перенесли трансплантацию почки, могут спокойно родить здорового ребенка, если трансплантат находится в организме более 2 лет, за которые не было ни одного эпизода отторжения. Роженицы, регулярно проходящие через процедуру гемодиализа, и их дети также сталкиваются с осложнениями, однако врачам удается спасти жизни 90% детей.