Как очищается организм: почки и печень

РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система) 🤯

🛣 Это важнейший сигнальный путь, который регулирует уровень артериального давления в организме. При понижении давления или в стрессовой ситуации почки начинают вырабатывать фермент ренин, который расщепляет белок ангиотензиноген. В результате образуется ангиотензин I. С помощью ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), он превращается в ангиотензин II.

🚀 Ангиотензин II вызывает сужение кровеносных сосудов. Также он стимулирует выделение вазопрессина в гипофизе и гормонов надпочечников: адреналина, норадреналина, альдостерона. Вазопрессин и альдостерон участвуют в регуляции водно-солевого баланса. Адреналин и норадреналин усиливают сужение кровеносных сосудов.

🚨 Все эти вещества могут оказывать прямое действие на сердце. После сердечного приступа они участвуют в патологическом увеличении сердца, образовании рубцовой ткани — все это приводит к развитию сердечной недостаточности. Кроме того, под действием РААС в организме начинает задерживаться вода, а значит — увеличивается объем циркулирующей крови. Из-за этого сердцу становится сложнее перекачивать кровь по сосудам.

💊 Некоторые препараты, используемые в кардиологии, воздействуют напрямую на РААС. Например, диуретики увеличивают выделение воды из организма, тем самым снижая количество крови. Ингибиторы АПФ блокируют фермент, необходимый для превращения ангиотензина I в ангиотензин II, и прерывают весь сигнальный путь. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II воздействуют не на фермент, а на рецепторы, но приводят к аналогичному эффекту — прерыванию сигнального пути.

Сердце и почки ☝️

🖇 Они работают в плотной связке друг с другом. Вместе с кровеносной системой сердце образует сердечно-сосудистую систему, которая доставляет обогащенную кислородом кровь по всему организму и забирает кровь, бедную кислородом, от всех органов, доставляя ее в легкие. Почки в свою очередь очищают кровь от избытка воды и от продуктов жизнедеятельности. Они помогают регулировать артериальное давление, поддерживают баланс минералов в крови и даже вырабатывают некоторое количество эритроцитов.

🥔 + ❤️ = 💪

⌛️ Без сердца почки не получали бы обогащенную кислородом кровь, а сердце не проработало бы долго с неочищенной кровью. Основную связь между почками и сердцем осуществляет уже известная нам РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система).

🌡 Сердечно-сосудистые заболевания неизбежно поражают почки — они начинают накапливать в организме слишком много ионов или не выводят воду из него. Это вызывает более высокую нагрузку на сердце и сосуды. Укреплять связку сердце-почки можно с помощью физических нагрузок, поддержания нормальной массы тела, контроля уровня глюкозы и липидов в крови, контроля артериального давления.

Сахарный диабет и почки 🍥

🎯 При сахарном диабете повреждаются мелкие кровеносные сосуды почек, в результате чего кровь не очищается должным образом. В итоге в организме задерживается больше воды и ионов, чем нужно. Масса тела может увеличиться, возможно возникновение отеков, а также появление белка в моче. СД приводит к накоплению отходов жизнедеятельности в крови и повреждению нервов. Как следствие, могут возникнуть сложности при опорожнении мочевого пузыря. В застоявшейся моче с высоким содержанием глюкозы бактерии чувствуют себя очень комфортно, поэтому велик риск развития инфекций.

🚨 Около 30% пациентов с СД 1-го типа и 10–40% пациентов с СД 2-го типа страдают от почечной недостаточности. Один из первых признаков диабетического поражения почек — выведение альбумина с мочой. Пациент начинает чаще ходить в туалет, у него повышается артериальное давления. В отсутствие лечения могут возникнуть необратимые последствия. При повреждении почек врач должен установить причину, чтобы назначить подходящее лечение.

🏨 Возможные варианты лечения:

— После полного отказа почек возможна трансплантация;
— Гемодиализ (очищение крови с помощью аппарата искусственной почки);
— Перитониальный диализ.

☝️Как предотвратить проблемы с глюкозой и почками:

— Контролировать уровень глюкозы и артериального давления;
— Избегать приема лекарств, которые могут повредить почки (особенно безрецептурных).

Важное о лекарствах для почек ❗️

🦠 COVID-19 действует через уже известный нам АПФ. Предполагалось, что препараты, используемые для корректировки артериального давления, могут увеличивать количество рецепторов АПФ, делая организм более уязвимым для вируса. Но еще 25 марта была опубликована статья, в которой исследователи рассказали об отсутствии данных о вреде блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (иАПФ/БРА) при COVID-19. А вот отказ от приема лекарств может резко увеличить риски для здоровья.

☝️ Многие авторитетные медицинские сообщества подтвердили, что отказываться от препаратов в условиях пандемии нельзя. Так что рекомендация не отказываться от приема лекарств остается в силе.