Подходы психотерапии

📐 Когнитивно-поведенческий подход хорош тем, что в нем все поддается измерению и наблюдению: можно видеть поведения, измерить внимание, память, мышление, восприятие.

📉 Есть у подхода и недостатки. Такой подход плохо справляется с коррекцией личностных расстройств. С помощью него сложно изучить личность в целом, глубоко погрузиться в познание себя и решить многочисленные личностные задачи, когда у человека жизнь пошла наперекосяк по всем фронтам. Подход не позволяет добиться личностного роста.

🤨 Где эмоции? Бихевиористы изучают когниции, поведение и как они сочетаются между собой. Из поля зрения несколько выпадают эмоции, но исследователи решают проблему просто: они считают, что эмоции следуют за мыслью. Мышление первично, а эмоции и поведение вторичны. На этом основывается схема АВС, которую мы уже упоминали. Позитивная психотерапия находится на стыке психодинамического и когнитивно-поведенческого подхода.

⚙️ Чиним механизмы. В области когнитивно-поведенческого подхода считается, что у человека есть негативные установки, иррациональные убеждения, которые влияют на его поведение. Об этом мы говорили, когда перечисляли когнитивные искажения. Психотерапевты этого направления исправляют поведение через коррекцию образа мышления. А эмоции меняются следом за мышлением.

Разберем самые популярные методы из когнитивно-поведенческого подхода. Эффективность этих методов тщательно проанализирована и доказана, вся теория основана на экспериментах и исследованиях.

🌗 Когнитивная психотерапия Бека: направлена на борьбу с депрессией. В ходе терапии человек учится отстраняться от своих иррациональных убеждений, переосмысливать свою проблему и находить выходы из ситуаций, которые казались ему безвыходными.

⛳️ Рационально-эмоционально-поведенческая терапия Альберта Эллиса (РЭПТ): очень близка по своей сути к вышеупомянутому методу. Отличие в том, что метод помогает отделить безусловное «надо» от «хочу», научиться учитывать желания.

🏃‍♀️ Схема-терапия: это тот метод, где детские воспоминания и травмирующие события берутся в расчет. Считается, что именно из них складываются схемы — глубинные убеждения о самом себе и отношениях с другими. Метод помогает отследить в какой момент включаются привычные стратегии мышления и поведения (например, избегание), их истоки и заменить их на здоровые.

⚖️ Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ): она была создана для работы с пограничными расстройствами личности. С ее помощью уменьшают чрезмерную эмоциональную реакцию на стресс и снижают риск суицида. Человек учится принимать разные точки зрения на одну проблему, взвешивать «за и против» и выбирать подходящий взгляд на проблему.

Когнитивно-поведенческий подход переживает сейчас бурное развитие. Уже появилась третья волна КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), добавляются все новые знания. Рассматриваются теории, где первично не мышление, а опыт. Третья волна стремится к интегративности, пытается вобрать в себя и психодинамический подход.

Причины популярности КПТ 👇

✴️ Подход позволяет довольно быстро решить локальные проблемы (фобии, расстройства, клинические депрессии) и заметно улучшить качество жизни. Например, избавиться от фобии или панических атак. Примета нашего времени — хотеть за короткий срок получить заметный результат, и данный подход дает эту возможность. Например, при тревожных расстройствах эффекта можно достичь за 15 сеансов. При встречах дважды в неделю это займет около двух месяцев.

✴️ Когнитивно-поведенческая терапия, в отличие от психодинамической, не особо интересуется событиями и травмами детства, их влиянием на текущее состояние. Главное — исследовать мысли и чувства клиента в текущем времени, «здесь и сейчас».