Психические расстройства

Шизофрения ⛓

⚙️ Это серьезное психическое заболевание, которое входит в категорию «большой психиатрии» и влияет на все аспекты жизни — как человек себя ведет, чувствует и думает. Иногда больные шизофренией ощущают, что теряют связь с реальностью. Поэтому шизофрения часто ассоциирована с депрессией. В некоторых случаях депрессивные симптомы настолько интенсивные, что врач сначала может диагностировать депрессию, а не шизофрению, и начать лечить ее.

⚖️ В основном, шизофрения диагностируют в промежутке между старшим подростковым возрастом и 30 годами. Впрочем, обнаружить шизофрению психиатр может и у ребенка, и у пожилого человека — течение болезни и лечение у них устроено несколько иначе. Мужчины к шизофрении склонны больше, чем женщины. В большинстве случаев диагноз ставится после первого эпизода психоза — яркого проявления симптомов заболевания.

Проявления шизофрении можно разделить на три группы: позитивные, негативные и когнитивные. Обо всем по порядку.

💡 Позитивные симптомы — «добавляют» к восприятию и мышлению то, чего прежде не было: галлюцинации, голоса, оторванность от реальности, паранойя, солипсизм (например, радио и телевизор посылают человеку личные послания). Сильно страдает речь, становясь менее организованной: постороннему проследить логическую цепочку достаточно сложно.

♟ Негативные симптомы — ограничивают, ослабляют различные функции психики: потеря мотивации, отсутствие интереса, социальная изоляция, безэмоциональность. Совокупность этих симптомов называется плоским аффектом — понять, что чувствует человек по выражению его лица становится попросту невозможно. Теряется экспрессия, желание общаться и разговаривать.

🎲 Когнитивные симптомы — нарушения мышления: концентрации, внимания, памяти. Они могут быть незаметны для самого больного, но вполне очевидны для окружающих.

🌚 У подростков и взрослых симптомы очень схожи, однако в подростковом возрасте распознать болезнь сложнее: некоторые слабые симптомы шизофрении естественным образом сопровождают взросление. Поэтому отличить, скажем, уход в себя из-за неразделенной любви от замкнутости вследствие постепенного развития психоза может быть сложно. Употребление марихуаны, метамфетаминов, ЛСД и других наркотиков может вызывать аналогичные шизофрении симптомы. Подростки больше подвержены зрительным галлюцинациям.

🌔 Основные предпосылки развития депрессии — это наследственность, окружающая среда и структурные особенности мозга. Шизофрения часто проявляется именно в подростковом возрасте из-за структурных изменений, которые происходят в головном мозге: особенно интенсивно образуются новые связи, а старые разрушаются.

💊 Лечение шизофрении во многом основано на использовании нейролептиков (антипсихотических препаратов). Также прописывают и антидепрессанты, и транквилизаторы. Особую роль в лечении играет социальная интеграция: поддержка семьи и близких. Доброжелательность, искреннее желание понять и помочь больному положительно скажутся на пациенте и помогут добиться устойчивой ремиссии.

Шизоаффективное расстройство 🤕

⚖️ По сравнению с другими заболеваниями, включая шизофрению, оно встречается довольно редко — лишь у 0.3% населения. Мужчины и женщины одинаково подвержены шизоаффективному расстройству, однако у мужчин оно развивается в более раннем возрасте.

😬 Симптомы шизофрении + симптомы расстройств настроения = шизоаффективное расстройство. Из-за этого диагностика затрудняется: неясно, перед врачом пациент с шизофренией и депрессией или с шизоаффективным расстройством. Хотя лечение у обоих заболеваний устроено похожим образом, прогнозы и перспективы лечения выглядят по-разному.

🌗 Шизоаффективное расстройство бывает двух типов: биполярное и депрессивное. Оба типа сопровождаются необычным поведением, бессвязной речью, галлюцинациями, устойчивыми заблуждениями, неряшливостью, неухоженностью. Больные подвержены риску самоубийств, тревожных расстройств. В их отношениях с окружающими обычно много конфликтов. Как следствие, им тяжело найти работу, адаптироваться в обществе. Это влечет за собой употребление наркотиков, ведение антисоциального образа жизни и даже бродяжничество.

⚡️ В запущенном виде может существенно осложнить жизнь человеку, однако при должном лечении наступает ремиссия, и улучшается качество жизни. Лечат шизоаффективное расстройство в первую очередь нейролептиками, нормотимиками и антидепрессантами.

Стигматизация психических расстройств

ПТСР — посттравматическое стрессовое расстройство 😰

😦 Оно возникает у людей, который пережили серьезное потрясение: автомобильную аварию, стихийное бедствие, теракт, войну, изнасилование, угрозу смерти, пытки. В прошлом ПТСР было известно как контузный шок, боевая усталость и считалось специфическим заболеванием военных.

🤕 Женщины страдают ПТСР в два раза чаще, чем мужчины. Ему также подвержены различные национальные и этнические меньшинства. Больные обычно избегают ситуаций, которые напоминают им о травмирующем событии. Даже неожиданное прикосновение или громкий звук могут вызвать интенсивную реакцию. Люди склонны проживать травмирующие воспоминания снова и снова.

Симптомы:
— Тревожные сны
— Навязчивые мысли
— Непроизвольные воспоминания
— Старательное избегание мыслей о травмирующем событии
— Неспособность вспомнить важные детали травмирующего события
— Искажение картины мира, восприятия себя, причин травмирующего события
— Апатия, отстраненность
— Раздражительность
— Вспышки гнева
— Проблемы со сном
— Затрудненная концентрация

📅 Такое состояние после травмирующего события может продлиться всего несколько дней после происшествия, но часто затягивается на долгие годы. Для постановки диагноза ПТСР симптомы должны проявляться как минимум месяц и существенно затруднять повседневную жизнь.

Другие стрессовые расстройства 🚬

🗡 Острое стрессовое расстройство — длится от 3 дней до месяца. Симптомы очень похожи на ПТСР.

🧲 Расстройство адаптации — также возникает в ответ на сильный стресс. Реакции человека на внешние раздражители дезадаптивны: вместо уверенности в собственных силах — апатия, отчаяние, грусть, ощущение безнадежности. Симптомы проявляются в течение 3 месяцев после травмирующего события и длятся около полугода. Травмирующие события (стрессоры) могут повторяться.

⛓ Реактивное расстройство привязанности — развивается у детей, которые в первые годы жизни испытали серьезное отторжение со стороны родители. Без эмоциональной близости со значимыми взрослыми в детстве, в будущем они не будут испытывать в ней потребность. Дети становятся эмоционально отстраненными от любых взрослых опекунов. Они не склонны обращаться за помощью и поддержкой, реагировать на беспокойство взрослых. Это расстройство формируется до 5 лет. Часто сопровождается задержками в развитии — обычно когнитивными и языковыми.

💊 Стрессовые расстройства лечат антидепрессантами вкупе с психотерапией (скорее всего, когнитивно-поведенческой). Также большую роль играет физическая активность, поскольку она помогает снизить уровень стресса. Важно понять и принять, что лечение займет некоторое время, но самое главное — обратиться за помощью.