телеграм-канал
Сердце: главное
Давление и диабет: как предотвратить
Повышенное артериальное давление и диабет поражают сердце и сосуды, снижая качество жизни и ее продолжительность. Узнаем, как себе помочь и когда это нужно делать.
Гипертония — тихий убийца 🔫
📔 Сперва договоримся о терминах и сокращениях:
— АД = артериальное давление,
— АГ = артериальная гипертензия (повышенное давление),
— САД = систолическое (верхнее) артериальное давление,
— ДАД = диастолическое (нижнее) артериальное давление
💉 Впервые артериальную гипертензию диагностировали во второй половине 20 века. А все потому, что измерять артериальное давление научились тоже относительно недавно: Стивен Гейлз померял давление у лошади в 1731 году. Первый прибор для измерения давления у людей стал доступен массовой аудитории в 1896 году.
🚬 Повышенное артериальное давление — ведущий фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и одна из ключевых причин ранней смертности. Об артериальной гипертензии идет речь, когда АД превышает 140/90. В большинстве стран от нее страдают 30-45% взрослых. В России — 43%
🌡 Повышенное артериальное давление может привести к инсульту, ишемической болезни сердца, хронической болезни почек, фибрилляции предсердий, заболеваниям периферических артерий, а также к сердечной недостаточности.
⚰️ Артериальная гипертензия существенно увеличивает риск преждевременной смерти. Особенно, если человек курит, мало двигается, страдает от избыточной массы тела, ожирения, сахарного диабета и повышенного уровня холестерина в крови. А лучшая терапия — это профилактика.
Уровни давления и лечение 👀
🚨 Когда уровень систолического давления преодолевает отметку в 140 мм ртутного столба и врач по определенным критериям ставит диагноз артериальной гипертензии, вероятность смерти или инвалидности в будущем достигает 70%. Основная причина — осложнения после ишемических и геморрагических инсультов.
🤘 Оптимальное АД — САД менее 120 мм рт. ст. и ДАД менее 80 мм рт. ст.
👌 Нормальное АД — САД 120–129 мм рт. ст. и ДАД 80–84 мм рт. ст.
☝️ Высокое нормальное АД — САД 130-139 мм рт. ст. и ДАД от 85 до 89 мм рт ст
✊ Артериальная гипертензия может быть изолированной систолической, если САД ≥140 мм рт. ст. при уровне ДАД <90 мм рт. ст.
🤷♀️ Четкого списка причин развития артериальной гипертензии нет. Достоверно известно лишь о факторах риска, повышающих АД:
— возраст;
— избыточная масса тела / ожирение;
— наследственная предрасположенность;
— чрезмерное потребление натрия (>5 г/день);
— злоупотребление алкоголем;
— гиподинамия.
🙅♂️ Врач принимает решение о выборе лечения, ориентируясь на уровень артериального давления, имеющиеся факторы риска, а также на наличие других заболеваний. Задача лечения — понизить АД до целевых уровней. А целевые уровни могут несколько отличаться у разных людей. Ваш целевой уровень сообщит врач.
Важная составляющая эффективной терапии — это регулярный прием лекарств. Проблема в том, что многие пациенты с АГ пьют назначенные медикаменты лишь тогда, когда у них повышено давление.
Level One
Вдохновляющие посты, новые запуски и подарки только для подписчиков
подписаться
Интересные виды артериальной гипертензии
Сахарный диабет 2-го типа (СД-2) 😵
❤️ Современные врачи часто в шутку называют сердечно-сосудистым заболеванием. Но шутка несмешная, ведь сахарный диабет как и сердечно-сосудистые заболевания поражает крупные и мелкие артерии по всему телу, включая сосуды сердца, головного мозга и почек.
В последние 10 лет число больных сахарным диабетом увеличилось более, чем в 2 раза. Скажем, в России от диабета страдает около 3% населения, а предиабет встречается еще чаще — у более чем 19% взрослых.
📊 Большая проблема заключается и в том, что каждый второй больной не знает о своем диагнозе. Оценить риск развития СД-2 можно с помощью опросника FINDRISK. Лучше воспользоваться этой возможностью, поскольку сахарный диабет повышает риск развития инфаркта миокарда в 2.4 раза. Но даже своевременная диагностика не лучше эффективной профилактики — дело в том, что чем раньше развился СД-2, тем больше у него будет осложнений.
❗️ Диагностика сахарного диабета 2-го типа:
— Уровень глюкозы больше 7 при сдаче крови натощак.
— Через 2 часа после глюкозотолерантного теста уровень глюкозы больше 11.1.
— Уровень гликированного гемоглобина выше 6.5%.
Предиабет
Как и кому проходить скрининг на предиабет? 🙋♂️
☝️ Регулярно проходить скрининг тесты необходимо представителям следующих групп риска:
— Взрослым с ИМТ > 25.
— Пациентки с СД после беременности.
— Пациенты старше 45 лет даже с нормальной массой тела.
❗️ Диагностика предиабета:
— Уровень глюкозы в диапазоне 6.1–7 при сдаче крови натощак.
— Через 2 часа после глюкозотолерантного теста* уровень глюкозы в диапазоне 7.8–11.1.
— Уровень гликированного гемоглобина в диапазоне 5.7–6.4%.
🤘 Пероральный глюкозотолерантный тест: тест состоит из двух сдач крови: сначала ее берут натощак, затем пациент принимает 75г глюкозы и снова сдает кровь.
🍾 Как правило, при обнаружении у пациента предиабета, в 20–35% случаев через 5 лет он может перейти в СД-2. Но предиабет опасен и сам по себе, поскольку увеличивает риск развития хронической болезни почек, ишемической болезни сердца, автономной нейропатии, ретинопатии и других расстройств.
☝️ Хорошая новость — изменение образа жизни, занятия спортом и потеря веса могут снизить риск СД 2 типа на 43%.
Диета при СД-2 и предиабете 🍭
👌 Нет необходимости в строгих ограничениях. Голодания и другие резкие ограничения питания строго противопоказаны. Если есть избыточная масса тела, необходимо снизить калорийность дневного рациона, чтобы привести ИМТ в норму.
👨🏻⚕️ Рекомендации и диета — вещи крайне индивидуальные, поэтому врач подбирает их в зависимости от истории болезни, тяжести состояния и других особенностей пациента. Как правило, ограничения касаются насыщенных жиров, трансжиров, жирных молочных продуктов, фастфуда, полуфабрикатов, выпечки и изделий с маргарином, свободного сахара и соли.
🌾 Также рекомендуется в меру употреблять цельные злаки и цельнозерновые макароны, каши, крупы. Умеренно стоит употреблять нежирные молочные продукты вроде кисломолочных напитков, йогуртов, молока (до 3%) и сыра (до 15%).
🐟 Полезно дополнить рацион некрахмалистыми овощами, дважды в неделю употреблять жирную рыбу, заправлять пищу оливковым маслом, есть авокадо, орехи и целые оливки. В то же время, не стоит дополнительно принимать витамины, минералы и другие пищевые добавки. Сахарозаменители использовать можно, главное — в меру и не постоянной основе.
❗️ Особую осторожность стоит проявить с алкоголем: не более 1 порции в день для женщин и не более 2 — для мужчин. Пить не чаще 3–4 раз в неделю.
Существует ли метаболически здоровое ожирение?
На курсе мы познакомимся с процессами в нашем организме и поймем, как реагировать на его сигналы. Выясним, можно ли умереть от недосыпа, когда люди смогут редактировать свои гены и почему старение начинается еще до рождения. А еще попробуем последить за своим здоровьем и приобрести несколько полезных привычек прямо по ходу курса.
5900₽ 2950₽
темах
на лекции и практикумы
средний рейтинг лекции
вебинаров в день