angle-down facebook instagram vkontakte warning

Сердце: главное

Давление и диабет: как предотвратить

Повышенное артериальное давление и диабет поражают сердце и сосуды, снижая качество жизни и ее продолжительность. Узнаем, как себе помочь и когда это нужно делать.

Это часть интерактивных уроков, подготовленных образовательной платформой Level One в сотрудничестве с крупнейшими российскими экспертами.
Еще 500 уроков по 15 направлениям, от истории и архитектуры до здоровья и кулинарии на levelvan.ru/plus
посмотреть все уроки
Автор урока
Ксения Бенимецкая
Кандидат медицинских наук, практикующий врач кардиолог, диетолог. Старший преподаватель кафедры Внутренних болезней НГУ

Гипертония — тихий убийца 🔫

📔 Сперва договоримся о терминах и сокращениях:

— АД = артериальное давление,

— АГ = артериальная гипертензия (повышенное давление),

— САД = систолическое (верхнее) артериальное давление,

— ДАД = диастолическое (нижнее) артериальное давление

💉 Впервые артериальную гипертензию диагностировали во второй половине 20 века. А все потому, что измерять артериальное давление научились тоже относительно недавно: Стивен Гейлз померял давление у лошади в 1731 году. Первый прибор для измерения давления у людей стал доступен массовой аудитории в 1896 году.

🚬 Повышенное артериальное давление — ведущий фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и одна из ключевых причин ранней смертности. Об артериальной гипертензии идет речь, когда АД превышает 140/90. В большинстве стран от нее страдают 30-45% взрослых. В России — 43%

🌡 Повышенное артериальное давление может привести к инсульту, ишемической болезни сердца, хронической болезни почек, фибрилляции предсердий, заболеваниям периферических артерий, а также к сердечной недостаточности.

⚰️ Артериальная гипертензия существенно увеличивает риск преждевременной смерти. Особенно, если человек курит, мало двигается, страдает от избыточной массы тела, ожирения, сахарного диабета и повышенного уровня холестерина в крови. А лучшая терапия — это профилактика.

Уровни давления и лечение 👀

🚨 Когда уровень систолического давления преодолевает отметку в 140 мм ртутного столба и врач по определенным критериям ставит диагноз артериальной гипертензии, вероятность смерти или инвалидности в будущем достигает 70%. Основная причина — осложнения после ишемических и геморрагических инсультов.

🤘 Оптимальное АД — САД менее 120 мм рт. ст. и ДАД менее 80 мм рт. ст.
👌 Нормальное АД — САД 120–129 мм рт. ст. и ДАД 80–84 мм рт. ст.
☝️ Высокое нормальное АД — САД 130-139 мм рт. ст. и ДАД от 85 до 89 мм рт ст
✊ Артериальная гипертензия может быть изолированной систолической, если САД ≥140 мм рт. ст. при уровне ДАД <90 мм рт. ст.

🤷‍♀️ Четкого списка причин развития артериальной гипертензии нет. Достоверно известно лишь о факторах риска, повышающих АД:

— возраст;
— избыточная масса тела / ожирение;
— наследственная предрасположенность;
— чрезмерное потребление натрия (>5 г/день);
— злоупотребление алкоголем;
— гиподинамия.

🙅‍♂️ Врач принимает решение о выборе лечения, ориентируясь на уровень артериального давления, имеющиеся факторы риска, а также на наличие других заболеваний. Задача лечения — понизить АД до целевых уровней. А целевые уровни могут несколько отличаться у разных людей. Ваш целевой уровень сообщит врач.

Важная составляющая эффективной терапии — это регулярный прием лекарств. Проблема в том, что многие пациенты с АГ пьют назначенные медикаменты лишь тогда, когда у них повышено давление.

Телеграм-канал
Level One

Вдохновляющие посты, новые запуски и подарки только для подписчиков

подписаться

Сахарный диабет 2-го типа (СД-2) 😵

❤️ Современные врачи часто в шутку называют сердечно-сосудистым заболеванием. Но шутка несмешная, ведь сахарный диабет как и сердечно-сосудистые заболевания поражает крупные и мелкие артерии по всему телу, включая сосуды сердца, головного мозга и почек.

В последние 10 лет число больных сахарным диабетом увеличилось более, чем в 2 раза. Скажем, в России от диабета страдает около 3% населения, а предиабет встречается еще чаще — у более чем 19% взрослых.

📊 Большая проблема заключается и в том, что каждый второй больной не знает о своем диагнозе. Оценить риск развития СД-2 можно с помощью опросника FINDRISK. Лучше воспользоваться этой возможностью, поскольку сахарный диабет повышает риск развития инфаркта миокарда в 2.4 раза. Но даже своевременная диагностика не лучше эффективной профилактики — дело в том, что чем раньше развился СД-2, тем больше у него будет осложнений.

❗️ Диагностика сахарного диабета 2-го типа:

— Уровень глюкозы больше 7 при сдаче крови натощак.

— Через 2 часа после глюкозотолерантного теста уровень глюкозы больше 11.1.

— Уровень гликированного гемоглобина выше 6.5%.

Предиабет

Как и кому проходить скрининг на предиабет? 🙋‍♂️

☝️ Регулярно проходить скрининг тесты необходимо представителям следующих групп риска:

— Взрослым с ИМТ > 25.

— Пациентки с СД после беременности.

— Пациенты старше 45 лет даже с нормальной массой тела.


❗️ Диагностика предиабета:

— Уровень глюкозы в диапазоне 6.1–7 при сдаче крови натощак.

— Через 2 часа после глюкозотолерантного теста* уровень глюкозы в диапазоне 7.8–11.1.

— Уровень гликированного гемоглобина в диапазоне 5.7–6.4%.


🤘 Пероральный глюкозотолерантный тест: тест состоит из двух сдач крови: сначала ее берут натощак, затем пациент принимает 75г глюкозы и снова сдает кровь.

🍾 Как правило, при обнаружении у пациента предиабета, в 20–35% случаев через 5 лет он может перейти в СД-2. Но предиабет опасен и сам по себе, поскольку увеличивает риск развития хронической болезни почек, ишемической болезни сердца, автономной нейропатии, ретинопатии и других расстройств.

☝️ Хорошая новость — изменение образа жизни, занятия спортом и потеря веса могут снизить риск СД 2 типа на 43%.

Диета при СД-2 и предиабете 🍭

👌 Нет необходимости в строгих ограничениях. Голодания и другие резкие ограничения питания строго противопоказаны. Если есть избыточная масса тела, необходимо снизить калорийность дневного рациона, чтобы привести ИМТ в норму.

👨🏻‍⚕️ Рекомендации и диета — вещи крайне индивидуальные, поэтому врач подбирает их в зависимости от истории болезни, тяжести состояния и других особенностей пациента. Как правило, ограничения касаются насыщенных жиров, трансжиров, жирных молочных продуктов, фастфуда, полуфабрикатов, выпечки и изделий с маргарином, свободного сахара и соли.

🌾 Также рекомендуется в меру употреблять цельные злаки и цельнозерновые макароны, каши, крупы. Умеренно стоит употреблять нежирные молочные продукты вроде кисломолочных напитков, йогуртов, молока (до 3%) и сыра (до 15%).

🐟 Полезно дополнить рацион некрахмалистыми овощами, дважды в неделю употреблять жирную рыбу, заправлять пищу оливковым маслом, есть авокадо, орехи и целые оливки. В то же время, не стоит дополнительно принимать витамины, минералы и другие пищевые добавки. Сахарозаменители использовать можно, главное — в меру и не постоянной основе.

❗️ Особую осторожность стоит проявить с алкоголем: не более 1 порции в день для женщин и не более 2 — для мужчин. Пить не чаще 3–4 раз в неделю.

курс Level One
Игры разума: главное о психических расстройствах

Разберемся в основных психических заболеваниях: тревожно-депрессивном и биполярном расстройствах, зависимостях, болезни Альцгеймера, расстройствах личности и пищевого поведения, ПТСР и СДВГ. Вы поймете, как устроена наша психика и что делать с симптомами, которые мешают жить.

Сегодня можно купить со скидкой 50%
5900₽ 2950₽
образовательный проект level one
Начните разбираться
в сложных
темах
с самыми вдохновляющими экспертами
Только проверенные лекторы
26 тысяч отзывов
на лекции и практикумы
Вам понравится
4,9 из 5,0
средний рейтинг лекции
Есть из чего выбрать
До 10 разных
вебинаров в день
;