Сердце: главное

Гипертония — тихий убийца 🔫

📔 Сперва договоримся о терминах и сокращениях:

— АД = артериальное давление,

— АГ = артериальная гипертензия (повышенное давление),

— САД = систолическое (верхнее) артериальное давление,

— ДАД = диастолическое (нижнее) артериальное давление

💉 Впервые артериальную гипертензию диагностировали во второй половине 20 века. А все потому, что измерять артериальное давление научились тоже относительно недавно: Стивен Гейлз померял давление у лошади в 1731 году. Первый прибор для измерения давления у людей стал доступен массовой аудитории в 1896 году.

🚬 Повышенное артериальное давление — ведущий фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и одна из ключевых причин ранней смертности. Об артериальной гипертензии идет речь, когда АД превышает 140/90. В большинстве стран от нее страдают 30-45% взрослых. В России — 43%

🌡 Повышенное артериальное давление может привести к инсульту, ишемической болезни сердца, хронической болезни почек, фибрилляции предсердий, заболеваниям периферических артерий, а также к сердечной недостаточности.

⚰️ Артериальная гипертензия существенно увеличивает риск преждевременной смерти. Особенно, если человек курит, мало двигается, страдает от избыточной массы тела, ожирения, сахарного диабета и повышенного уровня холестерина в крови. А лучшая терапия — это профилактика.

Уровни давления и лечение 👀

🚨 Когда уровень систолического давления преодолевает отметку в 140 мм ртутного столба и врач по определенным критериям ставит диагноз артериальной гипертензии, вероятность смерти или инвалидности в будущем достигает 70%. Основная причина — осложнения после ишемических и геморрагических инсультов.

🤘 Оптимальное АД — САД менее 120 мм рт. ст. и ДАД менее 80 мм рт. ст.
👌 Нормальное АД — САД 120–129 мм рт. ст. и ДАД 80–84 мм рт. ст.
☝️ Высокое нормальное АД — САД 130-139 мм рт. ст. и ДАД от 85 до 89 мм рт ст
✊ Артериальная гипертензия может быть изолированной систолической, если САД ≥140 мм рт. ст. при уровне ДАД <90 мм рт. ст.

🤷‍♀️ Четкого списка причин развития артериальной гипертензии нет. Достоверно известно лишь о факторах риска, повышающих АД:

— возраст;
— избыточная масса тела / ожирение;
— наследственная предрасположенность;
— чрезмерное потребление натрия (>5 г/день);
— злоупотребление алкоголем;
— гиподинамия.

🙅‍♂️ Врач принимает решение о выборе лечения, ориентируясь на уровень артериального давления, имеющиеся факторы риска, а также на наличие других заболеваний. Задача лечения — понизить АД до целевых уровней. А целевые уровни могут несколько отличаться у разных людей. Ваш целевой уровень сообщит врач.

Важная составляющая эффективной терапии — это регулярный прием лекарств. Проблема в том, что многие пациенты с АГ пьют назначенные медикаменты лишь тогда, когда у них повышено давление.

Интересные виды артериальной гипертензии

Сахарный диабет 2-го типа (СД-2) 😵

❤️ Современные врачи часто в шутку называют сердечно-сосудистым заболеванием. Но шутка несмешная, ведь сахарный диабет как и сердечно-сосудистые заболевания поражает крупные и мелкие артерии по всему телу, включая сосуды сердца, головного мозга и почек.

В последние 10 лет число больных сахарным диабетом увеличилось более, чем в 2 раза. Скажем, в России от диабета страдает около 3% населения, а предиабет встречается еще чаще — у более чем 19% взрослых.

📊 Большая проблема заключается и в том, что каждый второй больной не знает о своем диагнозе. Оценить риск развития СД-2 можно с помощью опросника FINDRISK. Лучше воспользоваться этой возможностью, поскольку сахарный диабет повышает риск развития инфаркта миокарда в 2.4 раза. Но даже своевременная диагностика не лучше эффективной профилактики — дело в том, что чем раньше развился СД-2, тем больше у него будет осложнений.

❗️ Диагностика сахарного диабета 2-го типа:

— Уровень глюкозы больше 7 при сдаче крови натощак.

— Через 2 часа после глюкозотолерантного теста уровень глюкозы больше 11.1.

— Уровень гликированного гемоглобина выше 6.5%.