Сердце: главное

Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний 🌐

😱 Регулярные обследования позволяют обнаружить заболевание на ранней стадии еще до появления его симптомов. Основной показатель эффективности скрининга — снижение количества осложнений и смертей. Поэтому «пройти все доступные обследования и сдать все анализы» — далеко не оптимальная стратегия. Состав скрининга утверждается после многочисленных исследований, которые подтверждают его результативность.

🔬 Во время скрининга ССЗ оценивают:

— Липидный профиль.
— Уровень глюкозы в крови.
— Количество C-реактивного белка.
— Артериальное давление.

Врач также может назначить что-то из базовых исследований:

— Общий анализ крови.
— Общий анализ мочи.
— Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, щелочная фосфатаза, гамма-глютаматтранспептидаза (ГГТ),креатинин, мочевая кислота, креатинфосфокиназа (КФК), калий, натрий).
Иногда может понадобиться: уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

💉 В зависимости от результатов первичных тестов и факторов риска, врач может назначить расширенное обследование:

— ЭКГ.
— Стресс-ЭКГ.
— Эхокардиография.
— Стресс-эхокардиография.
— УЗИ брахиоцефальных артерий.
— Компьютерная томография сердца для оценки количества кальция в коронарных артериях.
— Компьютерная ангиография для оценки степени сужения артерий и накопления бляшек.
— Визуализация перфузии миокарда с помощью МРТ (ядерный стресс-тест).
— Коронарная ангиография. Инвазивный метод диагностики, можно оценить сужение артерий сердца.

Скрининг факторов риска 📫

📊 Результаты обследования не будут идеальными ни у кого. Но незначительные отклонения от нормальных показателей вовсе не гарантируют развитие тяжелого ССЗ. Напротив, это значит, что фактор риска обнаружен своевременно: есть время поменять привычки, скорректировать диету и принять посильные меры для снижения риска развития осложнений.

🧾 Американская ассоциация сердца рекомендует проходить первичный скрининг факторов риска ишемической болезни сердца после достижения 20 лет.

Переменные скрининга 🔑

🌡 Артериальное давление. Если ниже 120/80, то проверять его надо раз в 2 года после 20 лет. А давление выше 140/90 с высокой вероятностью говорит о наличии артериальной гипертензии. Повторная регистрация повышенного давления позволит врачу поставить диагноз артериальной гипертензии

📉 Липидный профиль. Проверяем с 20 лет каждые 4–6 лет. Если показатели в порядке, тот можно сохранить этот темп, а если повышены, придется сдавать анализы чаще.

❤️ Высокочувствительный С-реактивный белок рекомендован не всем, а по показаниям в качестве дополнительного инструмента оценки риска пациентов. Тест наиболее полезен для людей, которые имеют промежуточный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

⚖️ Масса тела. Во время приема врач должен оценивать вес и окружность талии, дать рекомендации по коррекции веса, если есть необходимость. Это необходимо, чтобы отслеживать риск развития сердечно-сосудистых и кардио-метаболических заболеваний.

🍩 Глюкоза крови — каждые 3 года с возраста 45 лет для оценки риска предиабета и сахарного диабета 2 типа.

🤸🏽‍♀️ На каждом визите врач обсудит с вами курение, ваш уровень физической активности и даст рекомендации.

👩‍👩‍👦‍👦 Врач оценит вашу семейную историю. Если у родителей были сердечно-сосудистые заболевания в молодом возрасте (младше 55 лет для мужчин и младше 65 лет для женщин), это также повышает ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний.