Сердце: главное

Психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний 😬

😖Постоянный стресс, с которым они связаны, может приводить к осложнениям имеющихся и развитию новых проблем с сосудами и сердцем. Например:

— Бедность.
— Стресс острый или хронический.
— Социальная изоляция.
— Враждебность.
— Тревожные и депрессивные расстройства.

🤭 Эти факторы мешают изменить образ жизни, чтобы снизить риск ССЗ: хотим заняться спортом и перестать плохо питаться, но не получается. Когда дело доходит до похода к врачу и постановки диагноза, из-за этих переменных пациент может не до конца следовать предписаниям доктора (например, препараты слишком дорогие).

Низкий социально-экономический статус 💰

Если человек занимается неквалифицированной работой, не получил образования и получает некомфортную для него зарплату, страдает физиологическое здоровье. Например, при ишемической болезни сердца риск неблагоприятного исхода значительно выше, чем у более благополучных социальных групп. Особенно высок риск осложнений после инфаркта миокарда.

Социальная изоляция 🏠

Чем шире круг общения и чем качественнее времяпрепровождение с друзьями и близкими, тем ниже риск развития ишемической болезни сердца и других ССЗ.

Враждебность 😡

Недоверчивость к окружающим, гневливость, агрессия и вовлеченность в нездоровые отношения с другими людьми делают ССЗ более опасными для пациента. Замкнутость, неуверенность в себе, раздражительность, склонность к унынию приводят к тому, что испытывающие их люди используют дезадаптивные стратегии поведения. К ним относится около трети всех пациентов с ССЗ.

Острый стресс 🥵

Шокирующие новости, сильный испуг и другие внезапные стресс-факторы могут спровоцировать инфаркт и увеличить смертность после перенесенного стресса. Стихийное бедствие, гибель близкого, теракты и даже масштабные спортивные мероприятия могут послужить причиной проблем с сердцем и сосудами. Каждый пережитый за 3 года стресс повышает риск развития ССЗ на 15%.

Хронический стресс 🥴

Основной его источник — некомфортные условия труда: токсичные отношения в коллективе, ненормированный график, несправедливое отношение начальства и низкая оплата труда. Из-за хронического стресса риск ишемической болезни сердца увеличивается в 1.5 раза.

Тревожные расстройства 😦

Одна из наиболее опасных и распространенных форм — это панические атаки, приступы тревоги и страха. Они оказывают большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему и обладают схожими симптомами.

Депрессия 🙁

При таком диагнозе риск ишемической болезни сердца увеличивается в 1.5–4.5 раза. Чем больше депрессия выражена, тем раньше проявляются кардиоваскулярные заболевания.

Как психосоциальные факторы приводят к развитию ССЗ 🤔

🤷‍♂️ Поведенческие механизмы — большинство людей, подверженных описанным выше факторам, ведут нездоровый образ жизни, злоупотребляют алкоголем, мало двигаются и плохо питаются. Например, при депрессии больному свойственна гиподинамия, расстройства пищевого поведения и социальная изоляция.

♻️ Патофизиологические механизмы — у людей из группы риска повышается активность симпатической нервной системы и стимулируются некоторые другие процессы, которые напрямую влияют на развитие ССЗ. Высвобождается больше жирных кислот, что приводит к развитию атеросклероза. Сердечный ритм хуже подстраивается под уровень физической активности. Свертываемость крови повышается. Возникает дефицит омега-3 жирных кислот.

Профилактика и лечение 🧘‍♂️

👍 Лучшее, что можно сделать, чтобы снизить риск развития ССЗ из-за психосоциальных факторов — следить не только за физическим, но и за ментальным здоровьем. Отличить тоску от депрессии, а беспокойство от тревожного расстройства можно с помощью специальных вопросников: госпитальная шкалы тревоги и депрессии, а также шкалы PHQ-9.

💡 Это надежные и апробированные опросники, однако диагноз может поставить только врач. Подобные средства самодиагностики просто помогут понять, стоит ли обратиться к специалисту: психиатру или психотерапевту.

💁‍♂️ Если психотерапия не принесет желаемый результат, тогда придется прибегнуть к использованию лекарственных препаратов. Подбор врача и нужных лекарств может занять некоторое время, поскольку важно установить с психотерапевтом доверительные партнерские отношения.