angle-down facebook instagram vkontakte warning

Сексуальное и репродуктивное здоровье

Мужское и женское бесплодие

От бесплодия страдают от 10 до 20% пар. Обсудим причины мужского и женского бесплодия и узнаем, что может сделать медицина.

Это часть интерактивных уроков, подготовленных образовательной платформой Level One в сотрудничестве с крупнейшими российскими экспертами.
Еще 500 уроков по 15 направлениям, от истории и архитектуры до здоровья и кулинарии на levelvan.ru/plus
посмотреть все уроки
Автор урока
Ксения Бенимецкая
Кандидат медицинских наук, практикующий врач кардиолог, диетолог. Старший преподаватель кафедры Внутренних болезней НГУ

Почему мужчины иногда не могут зачать ребенка? Рассматриваем основные причины мужского бесплодия.

🕳 Что такое бесплодие? Это неспособность пары забеременеть спустя год регулярных незащищенных половых контактов — если партнерша моложе 35 лет, и 6 месяцев — если партнерша старше 35 лет. Исследования показывают, что от бесплодия страдают от 10 до 20% пар, и около 10% мужчин могут быть бесплодны. Иногда сложно установить четкую причину безуспешности попыток зачать ребенка, поскольку факторы могут относиться как к мужчине или женщине, так и к обоим партнерам. Но главное — бесплодие достаточно успешно лечится в большинстве случаев.

🧬 В процесс зачатия у мужчин вовлекается множество гормонов. Стимулируют выработку остальных гипоталамус и гипофиз — это железы в головном мозге. Гипоталамус секретирует гонадотропин и рилизинг-гормон, который стимулирует гипофиз к секреции лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ и ФСГ). Эти гормоны участвуют в производстве тестостерона и спермотоизоидов в яичках.

Какие основные проблемы приводят к мужскому бесплодию?

📌 Если у мужчин бесплодие связано с гипоталамусом или гипофизом — это приводит к снижению выработки гормонов — ЛГ и ФСГ — и, как следствие, к слабой стимуляции яичек для выработки тестостерона.

📌 Проблема может заключаться в яичках, что приводит к снижению выработки спермы. Это наиболее частая причина мужского бесплодия.

📌 Могут быть проблемы со спермой, попадающей из яичек в семенную жидкость и выходящей из организма при эякуляции.

Теперь узнаем, лечится ли мужское бесплодие, что нужно делать, чтобы снизить риски, и даже развеем один миф.

🥚 Лечение мужского бесплодия будет зависеть от причины. Его выбирает врач, а также пациент — в зависимости от предпочтений и стоимости, потому что лечение может быть дорогим. Иногда нужны лекарства, хирургическое вмешательство или вспомогательные репродуктивные технологии.

Основные методы лечения 👇

✔️ Если у мужчины гипоталамическая или гипофизарная недостаточность (является причиной бесплодия в 2–5% случаев) — то назначается лечение хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Он действует как лютеинизирующий гормон. Цель такого лечения — достичь нормального уровня гормонов в крови, чтобы организм мог производить спермотазоиды. Часто такое лечение называют лечением гонадотропинами. Гормон вводят под кожу 3 раза в неделю в течение 6 месяцев (от 1 до 2 лет). Далее контролируют анализы и ждут зачатия.

✔️ Если мужчина не может зачать ребенка по причине варикоцеле (расширение вен в мошонке), то это лечится хирургическим путем. Однако хирургия не всегда помогает. Альтернативный метод лечения варикоцеле —интрацитоплазматическая инъекция спермы ИКСИ.

✔️ Причиной мужского бесплодия может быть закупорка или аномалия репродуктивного тракта (протоков, которые позволяют спермотозоидам смешиваться с остальной спермой перед эякуляцией). Закупорка может случится из-за перенесенных инфекций. Блокировка исправляется хирургическим путем, а также интрацитоплазматической инъекцией спермы.

✔️ Если мужчина сделал вазэктомию (форма стерилизации) — ее можно обратить вспять в 85% случаев.

✔️ Бывает, что сперматозоиды у мужчины вообще не производятся. В таких случаях могут сделать оплодотворение донорской спермой или принять другие решения в отношении планирования семьи.

✔️ Тестикулярное извлечение спермы.

Метод, когда сперматозоиды берут напрямую из яичек под местной анастезией с помощью иглы, если они не попадают в сперму по каким-либо причинам.

Как снизить риски мужского бесплодия
👇

🚭 Изменение образа жизни: отказ от курения, ограничение алкоголя, отказ от наркотиков, поддержание здорового веса, правильное питание.

💊 Иногда рекомендуют витамины и минералы с антиоксидантными свойствами, но еще мало доказательств, чтобы широко рекомендовать их принимать. Зачастую они дорогие и содержат то, что можно получить с питанием.

🥶 Необходимость охлаждать яички, чтобы зачать ребенка — это миф. Не нужно специально сидеть в прохладной ванне или носить свободное белье. Однако следует взять на заметку, что если мужчина находится в горячей сауне или джакузи дольше 20 минут — это может снизить концентрацию сперматозоидов.

Телеграм-канал
Level One

Вдохновляющие посты, новые запуски и подарки только для подписчиков

подписаться

Теперь обсудим проблемы женского бесплодия: почему возникает и как можно вылечить.

📌 Почему возникает

🥚 Проблемы с овуляцией — у некоторых женщин она не происходит регулярно или не происходит вообще. Овуляция — это процесс, когда яичник выпускает яйцеклетку в маточную трубу. Беременность наступает, если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, когда она попадает в матку после овуляции. За 1–2 дня до или в день овуляции половой акт зачастую приводит к беременности.

🎷 Проблема с маткой или фаллопиевыми трубами. У некоторых женщин в трубах имеется рубцовая ткань, возникающая в результате перенесенных инфекций и хирургических операций. Она может вызывать закупорку маточных труб.

🦠 Еще одна возможная причина — эндометриоз. Заболевание, которое может вызывать боль в нижней части живота. Известно, что оно может становиться причиной бесплодия.

🍑 Немаловажный фактор — возраст.

После 30 лет женщине забеременеть сложно, а после 40 — еще сложнее.

📌 Методы лечения

💊 Часто врачи начинают лечение с препарата Кломифен. Он увеличивает шансы наступления овуляции. При назначении врач скажет, в какой день лучше попробовать зачать. Если через несколько месяцев это лечение не помогает, то подбирают другую терапию. Если не получилось забеременеть на Кломифене — могут назначить гормональные инъекции, которые повышают вероятность наступления овуляции.

🔭 Внутриматочная инсеминация — метод, при котором используется зонд, чтобы поместить сперму в матку женщины прямо перед овуляцией. Этот способ лечения может сочетаться с гормональными уколами.

💉 Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Его проводят по такому сценарию:

— гормональные уколы в течение несколько недель до ЭКО, чтобы подготовить организм;

— перед овуляцией — извлечение нескольких яйцеклеток у женщины;

— в лаборатории к яйцеклеткам подсаживают сперматозоиды;

— через 3–5 дней оплодотворенную яйцеклетку (обычно несколько) подсаживают в матку женщины в надежде, что какая-то из них приживется.

📌 Как выбрать способ лечения?

👨‍⚕️ Опирайтесь на мнение вашего доктора. Лучше, чтобы это был специализированный центр по репродуктивным вопросам.

💸 Нужно быть готовым к тому, что такие процедуры требуют больших денег и страховка их не покрывает.

⏰ Также стоит учитывать длительность лечения и возможные побочные эффекты — риск их возникновения должен быть оценен вашим лечащим врачом.

🏃🏻‍♀️ Для повышения вероятности зачатия женщина может кое-что сделать и сама. Например, снизить вес, если у неё есть избыточный, и в целом пересмотреть свой образ жизни.

К сожалению, лечение бесплодия помогает не в 100% случаев, но надежда всегда есть.

Видео про эректильную дисфункцию

курс Level One
Игры разума: главное о психических расстройствах

Разберемся в основных психических заболеваниях: тревожно-депрессивном и биполярном расстройствах, зависимостях, болезни Альцгеймера, расстройствах личности и пищевого поведения, ПТСР и СДВГ. Вы поймете, как устроена наша психика и что делать с симптомами, которые мешают жить.

Сегодня можно купить со скидкой 50%
5900₽ 2950₽
подробнее о курсе
образовательный проект level one
Начните разбираться
в сложных
темах
с самыми вдохновляющими экспертами
Только проверенные лекторы
27 тысяч отзывов
на лекции и практикумы
Вам понравится
4,9 из 5,0
средний рейтинг лекции
Есть из чего выбрать
До 10 разных
вебинаров в день
;