Суставы: какие болезни бывают и как их лечить

🦵 Что такое ревматоидный артрит. Это иммунновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. При нем происходит не только сам артрит в суставах, но и системно поражаются внутренние органы, такие как сердце, почки, легкие и сосуды.

⏱ Если диагноз не был выявлен своевременно, заболевание может привести к инвалидности и сокращению продолжительности жизни человека.

👩 Женщины болеют этим заболеванием в 3 раза чаще, чем мужчины.

Пожизненный риск развития ревматоидного артрита составляет 3,6% у женщин и 1,7% процента у мужчин.

✅ Ранние симптомы, которые позволят заподозрить ревматоидный артрит:

— Утренняя скованность в движении, которая длится дольше 30 минут.

— Болезненность в суставе при пальпации и движении.

— Припухлости мягких тканей.

Визитная карточка ревматоидного артрита — поражение суставов на кистях и на стопах. Может появится боль при рукопожатии, невозможность полностью сжать кисть в кулак.

❗️ Ревматоидный артрит должен лечить только ревматолог. Это узкоспециализированная область, диагностика и ведение которой имеют множество нюансов. Врач первичного звена может заподозрить ревматоидный артрит и направить к узкому специалисту.

🖥 Какие исследования нужно пройти, чтобы выявить заболевание:

— МРТ, рентген, ультразвук.

— Анализы крови на биомаркеры: ревматоидный фактор, АЦЦП.

— Общий анализ крови: СОЭ, C-реактивный белок.

— Азот мочевины.

— Креатинин.

— Скрининг на гепатит B и С (про ревматоидном артрите будет использоваться иммуносупрессивная терапия, поэтому нужно выявить возможные заболевания).

Пациенты с ревматоидным артритом подвергаются риску развития ряда неблагоприятных долгосрочных результатов течения заболевания.

Долгосрочные осложнения ревматоидного артрита 👇

🧑🏻‍🦽 Инвалидность — нарушение физических функций приводит к трудностям в профессиональной деятельности и быту. Почти 40% пациентов с РА в течение 10 лет после постановки диагноза будут иметь нетрудоспособность.

🚪 Снижение качества жизни — пациенты с РА имеют более низкое качество жизни, связанное с физическим и психическим здоровьем, по сравнению с населением в целом.

🦿 Операции по замене суставов. У четверти пациентов с РА будут операции по замене суставов в течение 20 лет после начала заболевания.

🏥 Развитие других хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких, психические расстройства, остеопороз и переломы, а также некоторые злокачественные новообразования (например, лимфома, рак легких и немеланомный рак кожи).

🕳 Преждевременная смертность — выживаемость при РА снижена по сравнению с общей популяцией, при этом сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания и рак являются основными причинами смерти при ревматоидном артрите.

Теперь обсудим, можно ли предотвратить развитие ревматоидного артрита и на какие факторы можно повлиять.

Факторы, на которые мы не можем повлиять

👨‍👩‍👧‍👦 Если в семье были случаи ревматоидного артрита, то ваш риск растет. Родственников не выбирают, и с этим фактором риска ничего не поделать.

👧🏻 Родственник первой степени родства (например, мать, отец, брат или сестра) — шансы заболеть ревматоидным артритом в три раза выше.

👴🏼 Родственник второй степени родства (например, дедушка или бабушка, тетя, дядя) — в два раза больше шансов заболеть.

👵🏻 Также мы ничего не можем поделать со старением: РА обычно встречается у людей среднего и старшего возраста с пиковыми показателями заболеваемости в возрасте от 65 до 80 лет.

👩‍🦰 Пол тоже от нас не зависит. Если вы женщина, это повышает ваши риски, а если мужчина, то при развитии ревматоидного артрита у вас будут выше риски внесуставных (системных) проявлений.

🌍 Где родились, там и пригодились.

В глобальном масштабе ревматоидный артрит наиболее распространен в регионах Австралии и Азии, Западной Европы и Северной Америки и наименее распространен в Восточной/Юго-Восточной Азии и Северной Африке, на Ближнем Востоке. Один из самых высоких показателей ревматоидного артрита у коренных американцев. Показатели России находятся на уровне европейских.

Но мы можем снизить шансы, влияя на другие факторы риска:

🧹 Социально-экономический статус. Более низкий социально-экономический статус и уровень образования связаны с более высоким риском ревматоидного артрита. Хотя ранее существовало мнение, что это болезнь интеллектуальных женщин.

🚬 Курение, плохое качество питания, ожирение и низкая физическая активность — мощные факторы риска ревматоидного артрита, на которые можно повлиять.

😡 Психологические факторы. Считается, что стресс нарушает регуляцию иммунной системы, и, подтверждая это мнение, было обнаружено, что люди с посттравматическим стрессовым расстройством имеют повышенный риск развития ревматоидного артрита.