Суставы: какие болезни бывают и как их лечить

В условиях продолжающейся пандемии ожирения остеоартриты встречаются все чаще и чаще.

Вот почему это актуально 👇

😱 Около 30% населения планеты, по данным статистики, страдают болями в суставах.

🤯 Истинная распространенность ревматических заболеваний, поражающих суставы, неизвестна, так как часто они не выявляются по причине того, что пациенты долго не обращаются к врачу. Также многие врачи первичного звена не подготовлены в области ревматических болезней.

😭 Суставные заболевания являются важнейшей причиной инвалидности и снижения качества жизни. Чтобы не допустить развития или прогрессирования этих заболеваний у себя и близких — желательно их изучить.

Теперь выясним, что расскажет о воспалении в суставе и как облегчить боль.

🟥 О наличии воспаления в суставе могут свидетельствовать:

— усиление боли,

— ночные боли,

— утренняя скованность и припухлость.

❗️ Что может облегчить проявление болезни

▫️ Отдых, если вдруг почувствовали сильную боль. Но не очень долго, т. к. может возникнуть стартовая боль (при начале движения). И не убирать активность совсем — иначе может возникнуть атрофия мышц.

▫️ Снижение избыточного веса, поскольку это дополнительная нагрузка на суставы.

▫️ Физиотерапия или лечебные упражнения. Сильные мышцы могут снять нагрузку с суставов, что поможет уменьшить боль в долгосрочной перспективе.

▫️ Вкладыши для обуви, шины, трости, ходунки помогут снизить действующий на суставы вес.

▫️ Горячие или холодные компрессы, в зависимости от того, что помогает пациенту.

▫️ Увеличение информированности о болезни поможет более глубоко обсуждать лечение со своим врачом.

▫️ Ортезы — устройства, помогающие поддерживать правильное функционирование суставов, могут уменьшить боль и воспаление.

🌿 Могут ли помочь травы, витамины, добавки? Нет убедительных доказательств, что такие средства эффективны, в том числе популярные глюкозамин и хондроитин. Все травы могут вызывать лекарственное взаимодействие, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение остеоартрита: препараты и методы диагностики.

🟥 Препараты при остеоартрите могут быть назначены врачом в виде таблеток, кремов и гелей, уколов в сустав.

🔻 Местная терапия — мази и кремы с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) в качестве действующего вещества. Они могут помочь облегчить боль, и у них почти не бывает побочных эффектов.

🔺 Капсолицин (крем) может помочь при остеоартрите суставов рук и коленей. Его активный компонент — острый перец чили.

🔺 Обычно местную терапию используют перед тем как перейти на таблетки (НПВП: ибупрофен, напроксен, целикоксиб). Фармакологические препараты нужно использовать в минимальной эффективной дозе и на короткий промежуток времени (короткие курсы) во избежание побочных эффектов (проблемы с почками, язвы, сердечно-сосудистые заболевания).

🔺 Например, такой препарат, как ацетоминофен, может давать выраженные побочные эффекты без значительного влияния на боль, особенно у пожилых людей, поэтому в последнее время почти не используется.

🔻 Инъекции глюкокортикоидов в суставы (стероидов) может быть показана тем, у кого боль не отреагировала на препараты, упражнения, снижение веса.

У таких препаратов мало побочки, но есть риск инфицирования сустава.

🔴 Когда другие методы лечения не помогают — могут сделать операцию по замене сустава колена или бедра.

📝 Методы диагностики остеоартрита:

— цифровая рентгенография,

— МРТ и УЗИ (редко),

— компьютерная томография,

— осмотр врача.

Болевые симптомы каждый переносит по-разному. Одним удается вести полноценную жизнь с этим диагнозом, другие испытывают трудности даже с самообслуживанием.

На этом рисунке показан нормальный коленный сустав рядом с коленным суставом с остеоартритом (ОА). В суставе остеоартрита хрящ, покрывающий концы костей, становится шероховатым и тонким, а кость под хрящом — толще. Могут образовываться костные наросты, называемые «остеофитами». Также сужается пространство между костями.

Остеоартрит, остеоартроз и артрит — в чем разница

Основные рекомендации по питанию и образу жизни при остеоартрите.

✅ Стремитесь к здоровому ИМТ, то есть от 18,5 до 25 кг/м2. Если у вас избыточный вес или ожирение, примите меры по снижению веса на 10%.

💪 Регулярные упражнения могут помочь облегчить симптомы, сохраняя мышечную силу.

🐟 Ешьте 1–2 порции жирной рыбы в неделю. Если вы не можете этого сделать, попробуйте использовать добавку с рыбьим жиром (≥ 1,5 г рыбьего жира в день)/добавки с омега-3 (50 мг EPA + DHA в день).

🍶 Используйте масла, богатые мононенасыщенными (например, рапсовое масло и оливковое масло).

🍽 Если повышен холестерин, примите меры, связанные с питанием, чтобы снизить уровень холестерина в крови (разбирали ранее в теме питания).

☀️ В летние месяцы старайтесь ежедневно находиться на солнце, а зимой принимайте добавку витамина D в дозе 800–1200 МЕ/день. Витамин D в еде: жирная рыба, яичные желтки, некоторые обогащенные продукты.

🥦 Употребляйте продукты, богатые витаминами:

— К: капуста, шпинат, салат, брокколи и брюссельская капуста;
— A: морковь, кудрявая капуста, сладкий картофель, продукты из печени;
— C: цитрусовые, черная смородина, сырой зеленый и красный перец;
— E: растительные масла, цельнозерновые крупы, орехи и семена) в рамках здорового сбалансированного питания.