Суставы: какие болезни бывают и как их лечить

Заболевание, причина которого неизвестна. Поговорим о болезни Бехтерева.

🎢 Анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева — это системное воспалительное заболевание, при котором преимущественно поражается позвоночник. При этой болезни в позвоночнике происходит постепенное сращение отдельных позвонков между собой (анкилозирование). Из-за образовавшихся анкилозов (сросшихся косточек) ограничивается подвижность. Одновременно происходит окостенение связок, окружающих позвоночник, и он может полностью утратить свою гибкость и превратиться в сплошную кость.

🟥 Симптомы болезни Бехтерева

— Боли в пояснице, которые со временем распространяются на другие отделы позвоночника.

— Боли усиливаются в покое, особенно утром и ночью. Сопровождаются скованностью и быстро купируются НПВС.

— Уменьшение гибкости.

— Иногда появляется ограничение в плечевых, тазобедренных суставах, височно-нижнечелюстных сочленениях.

⬆️ Чаще изменения в позвоночнике распространяются снизу наверх, поэтому затруднения в шее появляются тогда, когда болезнь уже давно прогрессирует. Воспаление редко сопровождается разрушением самого сустава, но приводит к сильным ограничениям подвижности.

❌ Истинная причина этой болезни науке пока не известна.

👀 Также болезнь проявляется вне суставов в виде поражения органов: сердца, почек и глаз. Наиболее частое — это увеит (поражение глаз). Увеит проявляется покраснением части белка глаза, светобоязнью, затуманиванием зрения. В таком случае пациенту придется наблюдаться не только у ревматолога, но и у офтальмолога. При адекватном лечении увеит проходит через 2–3 месяца.

Раньше для диагностики болезни Бехтерева нужно было 7–8 лет, а теперь ее можно обнаружить на ранних сроках. Рассказываем о лечении.

🖥 Сейчас диагноз можно обнаружить на ранних сроках с помощью МРТ. Также используются лабораторные исследования: например, на наличие мутации гена HLA-B27, определяющего предрасположенность к болезни Бехтерева.

Также врачу могут потребоваться анализы скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень C-реактивного белка. Но только на анализы ориентироваться, конечно, нельзя. Есть еще такой нюанс: врачи первичного звена обычно плохо осведомлены о ревматологических болезнях, поэтому нужно искать именно ревматолога.

💊 Лечение анкилозирующего спондилита. Это заболевание хроническое, и его нужно систематически контролировать. Из препаратов обычно используются уже упомянутые нами НПВП (ибупрофен, напроксен). Иногда может потребоваться оперативное лечение (например, замена тазобедренного сустава).

👕 Болезнь может затруднить выполнение простых вещей — такие как одевание, вставание с места. Поэтому здесь так важен уход близких людей за больным и поддержка.

⛑ Пациент с болезнью Бехтерева может легко может получить травму позвоночника, поэтому ему нужно помочь организовать быт — убирать все, обо что можно споткнуться (ковры, шнуры). По этой же причине таким пациентам не рекомендуется употреблять алкоголь и снотворные, а в машине нужно пристегиваться ремнем безопасности. Также лучше отказаться от курения и регулярно проходить скрининг на депрессию.

Люди с болезнью Бехтерева нуждаются в поддержке. Это сложная болезнь. Но есть те, кто даже с таким непростым диагнозом не сдаются и продолжают жить полноценной жизнью. Пример — бизнесмен Оскар Хартман с болезнью Бехтерева, который установил новый рекорд по гребле.

Вдохновляющее видео про Оскара