Зависимости

Лечение

👩🏻‍⚕️ Психотерапия. Психодинамическая психотерапия в общем виде не очень подходит для работы с химическими зависимостями, потому что она поднимает внутреннее напряжение и человек пойдет его снимать привычным для себя способом — с помощью никотина, табака и тому подобных веществ. И все только усугубится. Но если специалист этого направления имеет дополнительную подготовку для работы с зависимыми людьми, то терапия возможна. Психодинамист поможет в том случае, если причиной для возникновения зависимости были сложности в общении с людьми или незрелость личности, непройденные возрастные кризисы. Лечением зависимостей занимаются специалисты гуманистической школы — помогают обрести смыслы, ценности, получить поддержку, и когнитивно-поведенческой школы — они помогают обрести новые способы преодолевать стресс, менять мышление и поведение.

🥼 На первой стадии задача психотерапевта — помочь человеку преодолеть отрицание и признать проблему. Обычно тут люди вспоминают, что раньше им нужно было меньше этого вещества, чем сейчас; и что был причинен какой-то ущерб, например, на утро после пьянки им пришлось отменить важную встречу.

🍷 Специалист обычно предлагает продержаться неделю без употребления ПАВ. Если получилось, значит зависимости нет. А если нет, то необходимо лечиться и первым делом полностью отказаться от объекта зависимости. Не по чуть-чуть снижать дозу, а в одночасье. Но при этом психотерапевт или нарколог будет рядом, даст нужную поддержку и курс лечения. В идеале нужна еще поддержка близкого человека, который будет следить за тем, как зависимый выполняет предписания врача

🚑 При лечении на второй стадии химзависимости подключается еще и психиатр, потому что психика заметно повреждена, есть галлюцинации и ломка. Он диагностирует состояние и препаратами восстанавливает обмен веществ, снимает интоксикацию и помогает преодолеть синдром отмены. На третьей стадии лечение уже малоэффективно.

🏘 Реабилитация. Лечение занимает много времени, к тому же после него идет период реабилитации, когда человека направляют в группу поддержки: группу анонимных алкоголиков или анонимных наркоманов. Бывают еще группы анонимных детей наркоманов или алкоголиков, анонимных созависимых. Какие-то группы открываются на базе клиник, центров, другие — на базе храмов и тогда участников ждет православный уклон. Вариантов много. Главная цель — дать людям положительное подкрепление здорового образа жизни, завести новый круг общения среди людей с похожими жизненными ситуациями, справиться со стрессом из-за необходимости строить свою жизнь заново и из-за социального осуждения. Любопытно, что сначала тот же социум восхищался, а теперь осуждает и изгоняет.

🚩 Риски. Без группы поддержки велик риск оказаться в депрессии и покончить жизнь самоубийством. Без употребления человек сталкивается напрямую со своими жизненными трудностями и последствиями зависимости, пока не понимая, что с этим делать и как по-другому.

Перед человеком стоят сложные задачи 👇

🔹 вернуть человеческое достоинство;

🔹 реабилитироваться в прежнем кругу общения, заручиться заново уважением окружающих;

🔹 заново научиться уважать себя, преодолевать стыд, заботиться о себе, не заниматься самобичеванием и самоунижением;

🔹 найти новые источники удовольствия и новые способы справляться со стрессами;

🔹 обрести новые смысли жизни, ценности, новый образ жизни.

Теперь узнаем, какую тактику избрать родителям, чтобы профилактика зависимостей была эффективной.

Как себя вести с подростками 👇

🚭 Не пытаться отговаривать и запугивать. Лучше информировать, рассказывать о физиологии, о влиянии малых и больших доз. Говорить: «Надеюсь, ты будешь себя беречь».

🚫 Не отказываться от ребенка фразами: «Если ты попробуешь, то ты мне больше не сын/дочь». Лучше сказать: «Если ты ошибешься, я все равно буду тебя любить и ждать».

❗️ Предупредить: «Скорее всего ты столкнешься с этим. Ты можешь решать сам исходя из полученной информации. Надеюсь, это будет обдуманный выбор и ты будешь благоразумным».

🤲 Доверять. Если в семье сложилось доверительное и уважительное общение, то подросток адекватно воспримет то, что рассказывают в школах учителя и наркологи. У него не возникнет желания сделать назло и попробовать наркотики или сигареты из чувства сопротивления.

🥂 Можно пробовать в безопасной обстановке. Если подросток захотел попробовать шампанское на семейном празднике, надо позволить ему это. Это не сделает из него алкоголика, наоборот, удовлетворив любопытство, он будет спокойно относиться к алкоголю. Запретный плод, как известно, сладок.

🍇 Повышать культуру пития. Рассказывать о традициях изготовления напитков, этикете употребления, учить разбираться и отличать качественное от некачественного.

🎸 Устраивать досуг. Показывать, что в мире много всего интересного, отчего можно получать удовольствие помимо употребления психоактивных веществ: спорт, искусство, путешествия, ремесленничество, науки, инженерное дело и прочее.

Посмотрим, какая роль у тех, кто находится рядом с зависимым. Не важно зависим он психически или химически. Узнаем, что делать нужно, а что не стоит.

🗣 Не пилить за употребление какого-то вещества. То есть не обзывать, не унижать человеческое достоинство, не предъявлять претензий. У многих наших соотечественников есть ложное убеждение, что нужно побольнее уколоть, чтобы человек исправился.

🔄 Но происходит наоборот — после выяснения отношений человек прибегает к психоактивным веществам, чтобы не чувствовать себя ничтожеством. Получается замкнутый круг: муж пьет ➛ жена его пилит ➛ он еще больше расстраивается ➛ снова пьет.

➰ Аналогично схема работает и для эмоциональных зависимостей. Ситуация: жена — трудоголик. Муж ее пилит: «Что ты за мать такая? Кукушка, детей бросила, меня бросила, пропадаешь все время на работе!» Она не хочет возвращаться домой, остерегаясь новых словесных перепалок, задерживается на работе еще дольше.

Роль близкого человека 👇

▫️ отражает как зеркало то, что происходит;

▫️ обращает внимание на изменения жизни в целом;

▫️ возвращает в реальность;

▫️ говорит о болезни и предлагает идти лечиться;

▫️ обещает поддержку в случае лечения;

▫️ показывает ущерб или провоцирует его (например, жена собрала детей и ушла от мужа к матери).

🧳 Последний пункт поясним подробнее. Тут важно не закатывать скандалов, а спокойно провести черту, после которой начинаются необратимые последствия. «Раз ты выбираешь (пить), то я выбираю уехать к маме. Я не хочу быть с тобой, пока ты в таком состоянии». Не устрашаем, не ставим ультиматумы, а предупреждаем о намерениях. Это подействует более отрезвляюще, нежели все унижения вместе взятые.

👩‍👦 Близкий не должен попасть в созависимость и не стать его пособником или спасателем-контролером. Не нужно брать на себя роль мамочки и лишать взрослого человека воли распоряжаться своей жизнью.